Железы фундального отдела желудка

Поиск на сайте. Новые публикации. Физиология и патофизиология ЖКТ. Космическая медицина.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желудок человека

Объём пустого желудка составляет около 0,5 л. Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Желудок представляет собой полый мышечный орган, являющийся частью пищеварительного тракта, находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

Левый нижний выпуклый край желудка образует собой большую кривизну curvatura major , а правый вогнутый верхний формирует малую кривизну curvatura minor. Правая суженная часть желудка носит название пилорической pars pylorica.

Последний переходит в двенадцатиперстную кишку. Он снабжен сфинктером кольцевой мышцей. Передняя и задняя стенки переходят одна в другую по большой и малой кривизне желудка. Форма желудка подвержена изменениям в зависимости от количества съеденной пищи, положения тела человека и некоторых других факторов.

Объём желудка у взрослого человека может варьироваться в зависимости от количества принятой пищи и жидкости. Объём пустого желудка равняется около 0,5 л. После принятия пищи он растягивается от 1,5 до 4 л. Печеночно-желудочная связка, lig. Здесь её передний и задний листки переходят на соответствующие стенки желудка. Со стороны большой кривизны желудка располагаются связки, входящие в состав большого сальника. Желудочно-диафрагмальная связка, lig.

Желудочно-селезеночная связка, lig. Желудочно-ободочная связка, lig. С передней стенкой поперечной ободочной кишки она связана рыхло, что позволяет бескровно отделять большую кривизну желудка вместе с большим сальником от поперечной ободочной кишки при резекции желудка по поводу рака.

Желудок служит резервуаром для проглоченной пищи, которая в нём перемешивается и начинает перевариваться под влиянием желудочного сока , содержащего в своём составе пепсин , химозин , липазу , соляную кислоту , слизь и другие активные соединения. В слизистой оболочке желудка образуется антианемический фактор, который способствует усвоению поступающего с пищей витамина В На 5—6 неделе происходит дифференцировка кишечной трубки: появляется веретенообразное расширение, которое подвешивается на вентральной и дорсальной брыжейках.

Начинает формироваться сальниковая сумка. В области большой кривизны происходит усиленный рост дорсальной брыжейки. Вентральная и дорсальная брыжейки атрофируются. Желудок на три четверти располагается в левом подреберье и на одну четверть в области эпигастрия. Кардиальное отверстие находится слева от тела желудка на уровне X—XI грудных позвонков. Кардиальная часть, дно и тело желудка прилежат к диафрагме , малая кривизна соприкасается с висцеральной поверхностью левой доли печени.

К передней брюшной стенке посредственно прилежит небольшой участок тела желудка треугольной формы. Сальниковая сумка, расположенная позади желудка отделяет его от органов, находящихся забрюшинно. Позади тела желудка в забрюшинном пространстве располагаются поджелудочная железа , а также верхний полюс левой почки и левый надпочечник.

Покрыт брюшиной со всех сторон интраперитонеально , проецируется в надчревье regio epigastrica. Гистологически выделяют только 3 отдела желудка, так как слизистая оболочка дна и тела желудка имеют сходное строение и рассматриваются как единое целое. Для рельефа слизистой оболочки СО желудка характерны продольные складки, поля, ямочки. Состоит из трёх слоёв: эпителиальной, собственной и мышечной пластинок. Однослойный высокопризматический столбчатый железистый энтеродермального типа, выстилает желудочные ямки, одинаков во всех отделах желудка.

Бикарбонат , диффундирующий в слизь, нейтрализует соляную кислоту. Для секреции ферментов и соляной кислоты в просвет желудка в слое слизи формируются временные каналы. Слизь образует защитный барьер, предотвращающий механические повреждения СО и её переваривание желудочным соком. Этот барьер повреждается алкоголем и нестероидными противовоспалительными препаратами. Образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, содержит диффузные скопления лимфоидной ткани и отдельные лимфатические узелки.

В виде тонких прослоек проходит между железами желудка, занимающими основную часть этого слоя. От неё в промежутки между железами направляются тонкие пучки гладкомышечных клеток. Подслизистая основа желудка хорошо развитая.

Образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая богата в своем строении эластическими волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами артериальное, венозное и лимфатическое сплетения и нервами подслизистое сплетение. Подслизистая основа участвует в образовании желудочных складок. Первые два из них представляют собой продолжение одноимённых слоев мышечной оболочки пищевода. Продольные мышечные пучки располагаются преимущественно около малой и большой кривизны желудка.

Отдельные мышечные пучки являются более развитыми в области привратника. Циркулярный слой является максимально развитым в пилорическом отделе, где его волокна образуют сжиматель сфинктер привратника толщина мм. При его сокращении закрывается выход из желудка. Косо ориентированные мышечные волокна в составе строения стенок пищеварительного канала имеются только у желудка. Между мышечными слоями располагается мышечное нервное сплетение. Наружная серозная оболочка представлена брюшиной.

Она образована слоем мезотелия и подлежащей соединительной тканью. Только узкие полоски стенок желудка, располагающиеся на малой и большой кривизне лишены серозного покрова.

В этих местах к желудку подходят кровеносные сосуды и нервы. Серозная оболочка отделена от мышечной тонкой подсерозной основой. Железы слизистой оболочки желудка выделяют желудочный сок , содержащий пищеварительные ферменты пепсин , химозин и липазу , а также соляную кислоту и другие вещества. Желудочный сок расщепляет белки и частично жиры , оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от консистенции поступившей пищи, она задерживается в желудке от 20 минут фруктовые соки, а также овощные соки и бульоны до 6 часов свинина. Кроме того, стенка желудка всасывает углеводы , этанол , воду и некоторые соли. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. У этого термина существуют и другие значения, см. Желудок значения. На эту тему нужно создать отдельную статью. Основная статья: Кислотность желудочного сока. Пищеварительная система человека.

Привратник желудка. Двенадцатиперстная кишка Большой дуоденальный сосочек Сфинктер Одди Малый дуоденальный сосочек Тощая кишка Подвздошная кишка Илеоцекальный клапан. Внутренний сфинктер ануса Внешний сфинктер ануса.

Категории : Живот Желудок человека. Скрытые категории: Википедия:Перенаправления вместо статей, у которых не указан источник Википедия:Перенаправления вместо статей Статьи со ссылками на Викицитатник Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад Викиновости Викицитатник. Эта страница в последний раз была отредактирована 9 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Он поразил почти половину населения земного шара.

К размышлению

В желудочные железы расположены в различных регионах желудка. Это фундальные железы , то сердечные железы , и пилорическая железа. Железы и желудочные ямки расположены в слизистой желудка. Сами железы в собственной пластинке слизистой оболочки слизистой оболочки , и они открываются в базы желудочных впадин , формируемых эпителий.

Различные клетки желез выделяют слизь , пепсиноген , соляную кислоту , внутренний фактор , гастрин и бикарбонат. Три типа желез расположены под желудочные ямками в пределах слизистой оболочки желудка -The слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка желудка изрыта бесчисленными желудочных ямок , которые каждый дом желудочных желез. В сердечных железах встречаются в кардии желудка , который является частью ближе всего к сердцу, охватывающим отверстия , где пищевод присоединяется к животу.

Только сердечные железы находятся здесь , и они в первую очередь выделяют слизь. Они в меньшем количестве , чем другие желудочных желез и более неглубоко расположены в слизистой оболочке. Есть два вида - либо простые трубчатые с короткими каналами или соединениями кистевидными , напоминающих дуоденальными железами Бруннера. В фундальных железа или oxyntic железы , находятся в глазном дне и теле желудка.

Они представляют собой простые почти прямые трубки, две или более из которых открываются в одном канале. Oxyntic означает кислотный-секретирующий и они секретируют соляную кислоту HCl и внутренний фактор. В пилорических железах расположены в антральном из привратника. Они секретируют гастрин производится их G клеток.

Есть миллионы желудочных ямок в слизистой оболочке желудка и их необходимо узость определяет трубчатую форму железы желудка. Более одна трубка позволяет для размещения более чем одного типа клеток. Форма каждой железы желудка аналогична; они все говорят, область шеи, которая находится ближе к входу в яму и базальных областей на нижней части трубы. Эпителий из слизистой оболочки желудка проходит в яму и на шее эпителиальные клеток изменить к коротким столбчатым зернистым клеткам.

Эти клетки почти заполнить трубку, а остальные Просветы продолжают, как очень тонкий канал. Клетки найдены в желудочных железах включают foveolar клетку , главные клетки , париетальные клетки , G клетку и Энтерохромаффинные , как клетки ECLS.

Первые клетки всех желез foveolar клетки в области шеи область, называемых также слизистых клеток шеи , которые производят слизь. Считается , что это будет отличаться от слизи производства по слизистой оболочке желудка. Фундальные железы найдены в глазном дне , а также в организме есть еще две ячейка типа-желудочные главные клетки и париетальные клетки oxyntic. В главных клетках обнаруживаются в базальных регионах железы и выпустить зимоген - пепсиноген , предшественник пепсин.

В париетальные клетки секретируют соляную кислоту-основной компонент желудочного сока. Это должно быть легко доступны для желудка в изобилии, и так со своих позиций в стенах, их секреторные сети тонких каналов называется канальцы могут проектировать и проникновение во все регионы желудка карьерах просвет. Другая важная секрецией париетальных клеток является внутренним фактором.

Внутренний фактор является гликопротеином необходим для абсорбции витамина B В париетальные клетки также производят и выпускают бикарбонат ионы в ответ на гистамин освобождения из близлежащих ECLS, и так служить решающую роль в рН буферной системы. В энтерохромаффинных-подобных клетках хранить и гистамин , когда рН желудка становится слишком высоким. Высвобождение гистамина стимулируется секреции гастрина из клеток G.

Гистамин стимулирует выработку и высвобождение ионов бикарбоната из париетальных клеток в кровь и протоны в просвет желудка. В клетках G главным образом найдены в пилорическоге желез в антральном из привратника ; некоторые из них находятся в двенадцатиперстной кишке и других тканях.

Клетки G секретируют гастрин. Желудочные ямки этих желез гораздо глубже , чем другие , и здесь гастрин секретируется в кровь не просвете. Полип желудка является медицинским синдром , при котором глазное дно и тело желудка развивается много полипов. Пагубная анемия возникает , когда поврежденные париетальные клетки не производят внутренний фактор , необходимый для поглощения витамина B Это может быть одна из причин дефицита витамина B Человеческие сердца желез при кардии.

Человеческие пилорический желез при привратника. Человеческие фундальные железы при глазном дне. Эта статья содержит текст в общественном достоянии от 20 - го издания Анатомии Грей Source Authors.

Previous article Next article. Желудочные железы Сердечные железы , показанные на рисунке с и их протоки в г. Сердечные железы , показанные на рисунке с и их протоки в г. Анатомическая терминология [ Править на викиданные ]. Желудочная кислота и внутренний фактор.

Пепсиноген и желудочная липаза. Энтероэндокринная Apud клетка. Гормоны гастрина , гистамина , эндорфины , серотонин , холецистокинин и соматостатин.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гистология. пищевод, дно желудка, пилорический отдел желудка, 12 перстная, толстая, аппендик

Причины и лечение фундального гастрита

Список препаратов по теме. Части желудка Рельеф слизистой оболочки. Строение стенок желудка: общие свойства. Слои стенки Дополнительные снимки. Железы желудка. Три вида желёз Собственные железы желудка.

Разные отделы желудка. Особенности частей желудка Переход пищевода в желудок; кардиальная часть желудка Пилорическая часть желудка. Тонкая кишка. Строение стенки. Макроскопические особенности Слои стенки. Ворсинки и крипты тонкого кишечника. Кишечные ворсинки Крипты Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт Бокаловидные клетки. Последовательный просмотр слоёв стенки тонкой кишки. Разные отделы тонкой кишки. Особенности разных отделов Переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрев в предыдущей теме ротовую полость и пищевод, обратимся к последующим частям пищеварительного тракта.

Рельеф слизистой оболочки желудка сложен из-за наличия трёх образований -. Поля а Поля - это участки диаметром мм, на которые разбита вся слизистая оболочка желудка и которые разделены узкими бороздками.

Ямки а Желудочные ямки - многочисленные маленькие 0,2 мм в диаметре углубления , имеющиеся в каждом поле. Строение стенки желудка: общие признаки. Вначале перечислим те черты, которые характерны для всех участков желудка.

Поверхность слизистой оболочки Первая особенность только что упоминалась - это наличие в слизистой оболочке желудочных ямок 1. Препарат - дно желудка. Окраска конго-рот и гематоксилином.

Полный размер 1,б. Эпителий а Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочки в т. Собствен- ная пластинка:. А лежат железы желудка 2. Секреторный отдел - более или менее длинная однослойная трубочка , котор ая мо же т быть.

В ней - по одному или несколько видов экзокриноцитов и эндокриноцитов см. Выводным протоком считается короткая шейка железы, открывающаяся в дно желудочной ямки. Но и шеечные клетки являются секреторными: как и поверхностные эпителиоциты, продуцируют слизь. Собствен- ная пластинка: лимфоидная ткань В собственной пластинке могут наход и тся также лимфоидные элементы - лимфатические узелки или диффузные инфильтраты. Мышечная пластинка В мышечной пластинке 3 - 3 слоя гладкомышечной ткани: А.

Остальные оболочки. Б и трёхслойная мышечная пластинка 3 слизистой оболочки. Рисунок с препарата - дно желудка. Окраска гематоксилин-эозином.

Под- слизистая основа II 1. Состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани , богатой жировыми клетками. Здесь располагаются. Мышечная оболочка III. Г-Е 1. Между мышечными слоями -. Серозная оболочка IV 1. Серозная оболочка - это висцеральная брюшина, выстланная снаружи мезотелием. Дополнительные снимки слизистой оболочки. Поэтому рассмотрим ещё два снимка слизистой оболочки желудка. Здесь вновь видны многие из вышеперечисленных структур: желудочные ямки 1.

А слизистой оболочки,. Полный размер 1. А на данном снимке обратим внимание на железистый эпителий желудочных ямок 1. Полный размер г На апикальной поверхности имеются короткие микроворсинки на снимке не видны. Тем не менее, в различных отделах желудка железы имеют неодинаковое строение, в связи с чем различают три их вида. Кардиальные железы Пилорические железы 1,а. Локализация Дно и тело желудка. К ардиальн ая част ь. З он а перехода желудка в duodenum. Примерное количество желёз 35 млн млн 3,5 млн 2.

Концевые отделы Практически неразветвлённые Сильно разветвлённые Р азветвлен н ы е , расположены реже, имеют более широкие просветы. Экзо- криноциты Трёх видов: главные, париетальные, слизистые. П реобладают слизистые клетки :. G-клетки, D-клетки, D 1 -клетки и др. На рисунке показаны части собственной железы желудка, в т. Кроме того, видны основные типы клеток в указанных частях железы. Экзокриноциты: общие сведения. Располагаются группами - в области дна и тела желёз.

Располагаются поодиночке , снаружи от других клеток, прилегая к их базальным отделам. Локализуются в теле желёз один тип клеток и. Морфология клеток: небольш ой размер,.

Морфология: к рупные клетки неправильной формы ,. В шеечных клетках часты фигуры митоза. Видимо, это малодифференцированные клетки - источник регенерации других клеток желёз и эпителия. Схемы строения главной и париетальной клеток. На схеме строения главной клетки, в первую очередь, обращают на себя внимание структуры, связанные с интенсивной продукцией экспортных белков:.

Эндокриноциты собственных желёз. Как отмечалось , в собственных железах встречаются эндокриноциты нескольких видов. Их функция такова. Мы видим под большим увеличением тела собственных или фундальных желёз желудка. Дифференцировать эндо криноциты при световой микроскопии обычно не удаётся.

Но нетрудно различить 3 вида экзо криноцитов. Крупные оксифильные клетки - это париетальные клетки 1 , продуцирующие соляную кислоту. Характерно их положение - по периферии концевых отделов. Очевидно, это слизистые клетки 3. Особенности частей желудка. Железы - собственные или фундальные : неразветвлённые; экзокриноциты - трёх видов главные , париетальные и слизистые.

Железы - пилорические : разветвлённые, слизистые. Поэтому просмотрим две другие области -.

Желудок выполняет секреторную, механическую и эндокринную функции. Различают однокамерные и многокамерные желудки.

Средний, или гастроэнтеральный , отдел пищеварительной трубки включает желудок, тонкую и толстую кишки, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу. В этом отделе происходят переваривание пищи под действием ферментов желудочного и кишечного соков и всасывание необходимых для организма питательных веществ.

Желудок выполняет ряд важных функций, связанных с химической переработкой пищи. Здесь под влиянием желудочного сока начинается активное химическое расщепление пищи.

Компонентами желудочного сока являются пепсин, липаза, химозин, а также соляная кислота и слизь. Основной фермент желудочного сока пепсин расщепляет сложные белки пищи на простые белки. Происходит это только в кислой среде, что обеспечивается выработкой соляной кислоты. Липаза участвует в расщеплении жиров. Химозин вырабатывается в желудке только в раннем детском возрасте — он створаживает молоко. Для нормальной деятельности слизистой оболочки желудка необходима защита ее от повреждающего действия соляной кислоты.

Эту функцию выполняет слизь, в состав которой входит нейтрализующее кислоту вещество бикарбонат. Кроме секреторной функции, желудок выполняет и экскреторную функцию, состоящую в выделении через стенку в полость желудка ряда конечных продуктов обмена белков мочевины, аммиака и др. В желудке происходит всасывание некоторых веществ воды, спирта, солей, сахара и др. Всасывательная функция слизистой оболочки желудка , однако, ограничена. Следует отметить еще защитную барьерную функцию эпителия желудка, препятствующую проникновению микробов в кровь, предупреждающую самопереваривание; моторную, осуществляемую за счет сокращения мышечной оболочки, что важно для перемешивания пищи и продвижения ее в двенадцатиперстную кишку.

Эндокринная функция желудка имеет большее значение для регуляции пищеварения. Развитие желудка. Желудок закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза, но основные процессы гистогенеза происходят в течение 2-го месяца.

В это время энтодермальный эпителий становится однослойным высокопризматическим. На протяжении й недель формируются производные эпителия — железы. Однако и к моменту рождения процесс дифференцировки желудочных желез не завершается. Мышечная оболочка развивается из мезенхимы. Висцеральный листок спланхнотома дает мезотелий. Окончательного развития желудок со всеми его оболочками достигает к годам.

Строение желудка. В желудке взрослого человека различают следующие отделы: кардиальный, фундальный, тело желудка и пилорический отдел. Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка желудка толщиной около 1 мм имеет неровную поверхность. Сложный рельеф ее обусловлен наличием складок, полей и ямок.

По малой кривизне желудка складки имеют продольное направление желудочная дорожка. Желудочные поля — это участки слизистой оболочки с отграниченными посредством бороздок группами желез. Желудочные ямки представляют собой многочисленные углубления эпителия, в которые открываются по железы. Общее число ямок достигает почти 3 млн. Внутренняя поверхность желудка покрыта однослойным высокопризматическим эпителием кишечного типа.

Все клетки эпителия — поверхностные эпителиоциты , постоянно выделяют слизеподобный секрет. Слой слизи защищает слизистую оболочку от механических воздействий пищи и препятствует самоперевариванию тканей желудочным соком.

При действии раздражающих веществ спирта, кислот и др. Таким образом, поверхностный эпителий желудка представляет собой огромное железистое поле. Активная поверхность слизистой оболочки желудка во много раз увеличивается благодаря наличию многочисленных и разнообразных по структуре желудочных желез — собственных, пилорических и кардиальных. Железы желудка. В желудочных железах различают шейку и главную часть, состоящую из тела и дна. Главная часть является секреторным отделом, а шейка — выводным протоком железы.

В кардиальном, фундальном и пилорическом отделах желудка железы имеют неодинаковое строение. Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами.

Они располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки кардиального отдела желудка. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток мукоцитов , а также единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов. Собственные железы желудка фундальные — это простые трубчатые неразветвленные железы, расположенные в области дна и тела желудка.

Это наиболее многочисленные железы желудка. Общее их число у человека составляет около 35 млн. Шейка этих желез содержит камбиальные клетки и шеечные мукоциты. В эпителиальной стенке тела и дна фундальных желез различают главные и париетальные обкладочные экзокриноциты, мукоциты, эндокриноциты и малодифференцированные эпителиоциты. Пилорические железы являются трубчатыми железами с короткими и разветвленными концевыми отделами.

Они располагаются в области привратника. Между этими железами хорошо выражены прослойки соединительной ткани слизистой оболочки. Эпителий пилорических желез образован преимущественно мукоцитами и эндокриноцитами. Для пилорических желез характерно то, что они открываются в глубокие желудочные ямки. Клетки желудка. Гормоны желудка. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Основы гистологии. Частная гистология. Опухоли человека.

Морфология инфекций. Строение кишечника. Слизистая пищевода. Строение стенки пищевода. Эпителий желез желудка. Тонкая кишка. Развитие тонкой кишки.

Строение тонкой кишки. Эпителий тонкой кишки. Клетки тонкой кишки. Толстая кишка. Развитие и строение толстой кишки. Червеобразный отросток. Прямая кишка. Строение прямой кишки. Поджелудочная железа. Эндокринная часть поджелудочной железы. Регенерация поджелудочной железы. Развитие печени. Строение печени. Строение гепатоцитов. Образование желчи. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Поиск на сайте. Новые публикации. Физиология и патофизиология ЖКТ. Космическая медицина. Педиатрическая гастроэнтерология. Методы исследования и диагностики. Лекарства, БАДы, минеральные воды.

КВЧ-терапия, физиотерапия, мануальная терапия и т. Методические рекомендации. Нормативные документы. Гастроцентры и врачи. Популярная гастроэнтерология. Открыть в новом окне формат pdf - КБ. Методы исследования кислотопродукции желудка. Таблица 1. Нормальные значения показателей внутрипищеводного суточного мониторинга рН. Таблица 2. Пределы колебаний значений рН в контрольных точках. Библиографический список. Об авторах учебного пособия.

Информация на сайте www. Условия использования. Ветеринария Методические рекомендации Нормативные документы Гастроцентры и врачи Аппаратура Конференции Популярная гастроэнтерология Разное Авторефераты. Кислотопродукция желудка и методы ее определения. Учебное пособие. Популярно о болезнях ЖКТ. Лекарства при болезнях ЖКТ. Если лечение не помогает. Адреса клиник. Открыть в новом окне формат pdf - КБ Кислотопродукция желудка и методы ее определения Т.

Дубинская, А. Волова, А. Разживина, Е. Никишина Учебное пособие Рецензент: Доктор мед. Лоранская Содержание: Введение Строение слизистой оболочки желудка Секреция соляной кислоты Методы исследования кислотопродукции желудка Библиографический список Об авторах учебного пособия Введение Ритмичное выделение определенного количества соляной кислоты железами желудка является необходимым условием нормального протекания процессов пищеварения.

Кислотообразование обеспечивает, по крайней мере, две важнейшие функции: интенсивность протеолиза в желудке за счет активации пепсиногена и денатурации белков; регуляцию пищеварения за счет воздействия соляной кислоты на нейрональные, эндокринные и паракринные рецепторы.

Кроме того, соляная кислота угнетает рост патогенной микрофлоры в желудке. Нарушение кислотообразования может явиться причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Повышение кислотопродукции сопровождается развитием так называемых кислотозависимых заболеваний: язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита, панкреатита и т. Снижение кислотопродукции находится в определенной связи с развитием новообразований желудка, нарушением микрофлоры желудочно-кишечного тракта и, как следствие, нарушением кишечного пищеварения.

Многие аспекты этой проблемы до сих пор недостаточно изучены. Логично предположить, что гиперацидность, так же как и гипоацидность, требует соответствующей коррекции, а определение кислотопродукции является обязательным методом исследования гастроэнтерологических больных.

Строение слизистой оболочки желудка В слизистой оболочке желудка выделяют следующие основные структурные компоненты рис. Строение слизистой оболочки желудка Желудочные поля и желудочные ямки выстланы однослойным высокопризматическим эпителием, имеющим сходный вид во всех отделах желудка. Поверхностный эпителий выделяет особый слизистый секрет, покрывающий всю слизистую оболочку непрерывным слоем толщиной около 0,5 мм. Основным структурным компонентом слизи являются гликопротеины, придающие ей свойство геля, обладающего эластичными свойствами.

Основная функция слизистого слоя - механическая защита слизистой оболочки желудка СОЖ от повреждающего действия пищи и переваривания ее желудочным соком. В слизистый слой из поверхностного эпителия постоянно секретируется бикарбонат.

За счет этого в слизистом слое существует определенный градиент рН. Схема изменения градиента рН в слизистом слое Richardson C. Эти каналы могут избирательно проводить поток ионов в полость желудка без повреждения смежных клеток. Железы желудка подразделяются на фундальные, кардиальные и пилорические. Фундальные железы вырабатывают основные компоненты желудочного сока: пепсиноген и соляную кислоту.

Они располагаются в своде и теле желудка. Фундальные железы состоят из 4 типов клеток: слизистых, главных, париетальных и эндокриноцитов рис. Строение фундальной железы желудка: 1 - слой слизь-бикарбонат; 2 - поверхностный эпителий; 3 - слизистые клетки шейки желез; 4 - париетальные клетки; 5 - эндокринные клетки; 6 - главные клетки; 7 - фундальная железа; 8 - желудочная ямка.

Слизистые клетки локализуются в шейке желез и, так же как поверхностный эпителий, имеются во всех отделах желудка. Эти клетки секретируют слизь. Очень важной функцией шеечных мукоцитов является обеспечение клеточного обновления в желудке. Они рассматриваются как камбиальные элементы эпителия желез и покровного эпителия, куда они, дифференцируясь, мигрируют.

Установлено, что шеечные слизистые клетки являются одним из главных продуцентов простагландинов в желудке. Париетальные клетки преобладают в верхней части железы. Это крупные клетки, имеющие пирамидальную форму с узкой вершиной, обращенной в просвет железы. Париетальные клетки секретируют ионы водорода и хлора, которые, соединяясь, образуют соляную кислоту.

Также эти клетки образуют внутренний фактор , с отсутствием которого связывают развитие пернициозной анемии. Главные клетки располагаются в нижней части и дне железы. Они секретируют пепсиноген и желудочную липазу, устойчивую в кислой среде, а также прохимозин. В просвете желудка пепсиноген под влиянием соляной кислоты превращается в пепсин. Эндокринные клетки располагаются среди эпителиальных клеток желез, их апикальный полюс не всегда достигает просвета железы.

Эти клетки входят в состав нейроэндокринных комплексов, они секретируют полипептидные гормоны и амины, участвующие в регуляции функционирования СОЖ и пищеварении. Основными типами эндокринных клеток фундальных желез являются ECL-клетки , продуцирующие гистамин, Д-клетки , продуцирующие соматостатин, и ЕС-клетки , продуцирующие серотонин, мотилин и вещество Р.

Кардиальные железы располагаются в кардиальном отделе желудка. Эти железы выстланы слизистыми клетками, вырабатывающими мукоидный секрет, бикарбонаты и хлориды калия и натрия. Главных, париетальных и эндокринных клеток здесь немного. Пилорические железы расположены в антральном отделе желудка. Эти трубчатые сильно извитые железы с разветвленными концевыми отделами впадают в очень глубокие желудочные ямки. Выстланы они слизистыми клетками, вырабатывающими щелочной слизистый секрет. Эти железы содержат небольшое количество париетальных и эндокринных клеток.

Эндокринные клетки в основном представлены G-клетками , вырабатывающими гастрин. Основной физиологической функцией пилорических желез является нейтрализация кислого желудочного содержимого перед продвижением пищевой кашицы в тонкую кишку и подготовка ее для полостного пищеварения. Таким образом, свод и тело желудка имеют морфологическое строение, отличающееся от такового в антральном отделе.

Границы отделов нечеткие, между ними располагаются железы, имеющие промежуточное строение интермедиарные. Ширина переходных зон в среднем составляет около 1 см. Необходимо также отметить, что анатомические отделы желудка могут не совпадать с морфологическими зонами. Так, фундальные железы в ряде случаев распространяются вплоть до препилорической зоны.

С другой стороны, пилорические железы, особенно по малой кривизне, могут распространяться на тело желудка. Эти генетические особенности распространенности кислотопродуцирующей зоны оказывают определенное влияние на уровень кислотопродукции желудка у отдельных индивидуумов. Секреция соляной кислоты Соляная кислота продуцируется париетальными клетками фундальных желез, располагающихся в теле и своде желудка. Основными стимуляторами секреции соляной кислоты в желудке являются ацетилхолин, гастрин и гистамин.

Многие факторы угнетают секрецию кислоты, наиболее важные среди них - простагландины и соматостатин. Как стимуляторы, так и ингибиторы процесса секреции соляной кислоты в желудке действуют через специфические рецепторы, находящиеся на париетальных клетках.

На базальной мембране париетальных клеток выявлены гистаминовые Н2 , ацетилхолиновые М3 и гастриновые G рецепторы, возбуждение которых стимулирует образование соляной кислоты за счет активации тубуловезикул, содержащих Н, К-АТФ-азы. Транспортные системы париетальной клетки, обеспечивающие секрецию соляной кислоты.

Большинство клеточных мембран практически непроницаемо для ионов. Однако многие мембраны, состоящие из двойного слоя липидов, содержат белки, называемые ионными каналами. Они представляют собой белковую пору, проходящую через бислой липидов. Ионы проникают сквозь каналы пассивно, по градиенту концентраций.

Для обеспечения перемещения ионов против градиента концентраций в мембранах клеток присутствуют также ионные насосы. Основной движущей силой, обеспечивающей секрецию соляной кислоты в желудке, является протонный насос, или Н, К-АТФ-аза.

Он поразил почти половину населения земного шара. При неприятном желудочном заболевании воспаляются маленькие очажки или обширные участки слизистой оболочки желудка. В дальнейшем клетки эпителия атрофируются, перестают восстанавливаться и выполнять свои функции по моторике и секреции желудочного сока.

В результате чего нарушаются процессы пищеварения, переваривания и всасывания пищи. Хронический гастрит в зависимости от механизма возникновения классифицируется как:. АВ и АС — смешанные классы. При таких патологиях аутоиммунные процессы спровоцированы патогенным действием хеликобактерии либо химическими ожогами желчных и других кислот.

Таким образом, фундальный гастрит локализуется на дне желудка и характеризуется нарушениями в работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту, и дальнейшей их гибелью.

Указанный тип заболевания гастритом встречается реже прочих — примерно у пяти процентов больных. В основном у людей старше тридцати лет. С возрастом вероятность заболеть возрастает. Фундальный гастрит — одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка.

Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса — в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.

В процессе развития фундального гастрита происходит нарушение секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка. В последующем происходит изменение их структуры, гибель и замещение соединительной тканью. Чаще регистрируется патология после 30 лет. Отмечается тенденция прогрессирования заболевания с возрастом. Это особенно проявляется при сочетании наследственного фактора, ослабленного состояния иммунной системы и воздействии факторов риска.

При фундальном гастрите высок риск метаплазии клеток, с последующим перерождением в злокачественное направление. Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм вирусы, бактерии , а клетки собственного желудка.

В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту париетальные , воспаляются, а затем погибают.

Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:. Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не поняты. Под воздействием неустановленных факторов иммунные клетки, которые призваны бороться с патогенными микроорганизмами, начинают атаковать здоровые клетки собственного организма. В результате возникает воспаление здоровой ткани, приводящее к нарушениям в работе органов и систем.

Одна из причин, вызывающих фундальный гастрит — наследственный фактор. В результате генных мутаций меняется антигенная структура обкладочных клеток желудка, которые производят желудочный сок и фермент внутренний фактор Кастла , расщепляющий витамин В12 для усвоения организмом. В результате патологии лимфоциты принимают эти клетки за чужие или больные и атакуют. Иммунная система выделяет белки-антитела, провоцирующие воспаление и атрофию здоровых органов.

Эти процессы приводят к упадку количества соляной кислоты и фермента, способствующего усвоению витамина В Что последовательно приводит к сбоям в работе системы пищеварения и анемии опасную для костного мозга и нервной системы. Чаще заболевание встречается у ближайших родственников. Обнаруживаются и другие факторы, приводящие к развитию патологии.

Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции тонзиллит, кариес могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка.

Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые. По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.

Особенностью фундального гастрита является то, что в результате поражения секреторных желёз снижается кислотность, пища не до конца переваривается и начинает гнить. При этом у больных наблюдаются симптомы:. Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит. Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться.

В результате этого человек испытывает:. Ощущение тяжести в области живота возникает у больного после приема пищи. Чувство переполненности возникает ближе к верхнему сфинктеру желудка. У ряда больных в подложечной области формируются регулярные боли тупого характера, преимущественно связанные с приемом еды.

Изжога провоцируется в основном приемом еды, в особенности при несоблюдении норм в питании по составу и количеству употреблений. Также данный симптом усиливается при придании телу горизонтального положения. Демпинг-синдром при фундальном гастрите может проявиться не у всех больных.

Возникает на фоне приема высокоуглеводной пищи. Продукты с высоким содержанием глюкозы начинают расщепляться уже в полости рта.

При миновании желудочной обработки происходит всасывание в кровоток повышенного содержания не обработанной до конца глюкозы. На фоне этого возникают головокружения, повышение выделения пота и возникновение слабости. С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание , стресс и игнорирует тревожные симптомы. На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.

Чаще хронический фундальный гастрит сопровождается другими функциональными расстройствами пищеварительного тракта. Комплексную диагностику может провести только квалифицированный гастроэнтеролог.

Изначально он осуществляет опрос и осмотр, который поможет ему поставить предварительный диагноз. В дальнейшем пациент направляется на функциональные и лабораторные исследования. Однако большей информативностью при выявлении фундального гастрита желудка всё-таки является инструментальная диагностика:. Только результаты комплексной диагностики позволяет гастроэнтерологу получить целостную картину, разобраться в причинах функционального сбоя, разработать индивидуальную программу лечения. При наличии у пациента бронхиальной астмы или заболеваний сердца, ФГДС не проводится.

В таком случае назначаются альтернативные методы диагностики — ультразвуковое исследование брюшной полости и рентгенография. Не разработано эффективной терапии, способной вылечить фундальный гастрит. Поэтому проводится комплекс мер по снятию диспептического синдрома и улучшению состояния больных. Стандартная заместительная терапия включает постоянные инъекции витамина В При недостаточной секреции назначается приём натурального желудочного сока, пищеварительных ферментов и обволакивающих средств.

У пациентов с обнаруженной хеликобактер пилори хорошие результаты при лечении даёт эрадикация уничтожение этой бактерии. Поэтому дополнительно назначаются схемы лечения, включающие антибиотики и ингибиторы протонной помпы препараты, понижающие кислотность. Комплекс таких мер позволяет остановить атрофию слизистой оболочки желудка. Тяжёлые симптомы при таком лечении устраняются приблизительно за десять дней. После заметного улучшения самочувствия пациента выписывают домой, однако, настоятельно рекомендуют своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы гастроэнтеролог имел возможность отслеживать динамику заболевания.

Если пациент был госпитализирован вследствие интенсивной симптоматики, а результаты диагностики продемонстрировали острую форму гастрита, врачи разрабатывают для пациента иной план лечения.

Прежде всего, в течение первых трёх дней пациент должен придерживаться водно-чайной диеты. Также врачи обязательно назначают промывание желудка. В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:. Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:.

Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны — отягощать систему пищеварения.

Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,,5 часа. Основу терапии составляет именно прием лекарственных средств. Используется сразу комплекс медикаментов, каждый из препаратов в котором выполняет свою определенную функцию.

Группы средств:. Все таблетки и сиропы назначаются в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий и только лечащим доктором. При других аутоиммунных заболеваниях используется метод гормональной терапии, когда при помощи глюкокортикостероидов иммунная система подавляется, и продуцирование иммуноглобулинов приостанавливается.

Таким образом человек получает возможность продлить время ремиссий, а значит, и продлить время функционирования органа. Но глюкокортикостероиды негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, поэтому при фундальном гастрите использовать их нерезонно. Следовательно, диетотерапия и помощь процессу пищеварения является единственными и незаменимыми способами сохранения и поддержания здоровья. Важно помнить, что назначать любые, даже безрецептурные препараты, может только лечащий врач. Подбор процедур осуществляется индивидуально.

Проведение возможно только в период ремиссии заболевания. В среднем на курс приходится процедур. При фундальном гастрите фитотерапия оказывает противовоспалительное действие, давая возможность снизить выраженность симптоматики, например, болевого синдрома.

Народная медицина работает только при регулярном планомерном использовании, а ее безопасность обеспечивается при помощи предварительной консультации с терапевтом или гастроэнтерологом. Отвары делаются из расчета 1 столовая ложка сухих трав на мл кипятка 1 стакан.

Средство настаивается, процеживается, употребляется по трети стакана перед едой трижды в день. Индивидуальные рекомендации о том, какие травы и в какой комбинации нужно принимать при фундальном гастрите, можно получить у своего врача. Народная медицина не может в полной мере справиться с воспалением желудка, если не придерживаться других правил лечения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гистология. Фундальный отдел желудка

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.