Виды нарушений мозгового кровообращения

Под этим термином объединяют все виды острого нарушения мозгового кровообращения, которые сопровождаются преходящей или стойкой неврологической симптоматикой. Для острого нарушения мозгового кровообращения характерно проявление клинических симптомов со стороны нервной системы на фоне уже существующего сосудистого страдания:. При определении характера острого нарушения мозгового кровообращения учитывают дальнейшее течение заболевания, темп развития неврологических симптомов, их особенности и степень выраженности. Инсульты подразделяются на:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острые нарушения мозгового кровообращения

Головной мозг относится к главному руководящему центру всего организма, он отвечает за координацию слаженной работы всех тканей и систем, полноценную работу внутренних органов. Высшая деятельность, речь, мышление, восприятие, движение — все это области ответственности мозга. Поэтому полноценное поступление к нему глюкозы и кислорода, и многих других необходимых для жизнедеятельности субстратов, должно происходить непрерывно и в приоритетном порядке.

Особенности снабжения кровью и работы клеток таковы, что именно ткань, даже при условии проблем организма и при наличии различных патологий, снабжается кровью в первую очередь наряду с сердечной мышцей , чтобы обеспечить работу всех остальных органов и систем. Такая тенденция опасна, поскольку молодые люди сталкиваются с полной нетрудоспособностью, инвалидностью и невозможностью самостоятельного передвижения в результате перенесенного инсульта. За счет особого строения сосудов процесс снабжения кровью клеток осуществляется непрерывно и полноценно в любых условиях, будь то отдых и сон или активная деятельность в периоды стрессов и напряженной работы.

Посредством регуляции тонуса — полушария и ствол получают необходимые вещества непрерывно и в необходимом объеме, даже если возрастают физические нагрузки или требуется умственное сосредоточение. Это возможно за счет перераспределения тока крови от одних отделов к другим, где в данный момент требуется поступление большего объема кислорода и питания.

При различных отклонениях от нормы в силу возрастных особенностей или различных патологий, формируются нарушения кровообращения головного мозга, имеющие острые формы или хроническое, неуклонно прогрессирующее течение. В результате нарушений тонуса капиляров и вен или процесса распределения крови по областям, блокируется поступление к клеткам кислорода и глюкозы, из-за чего они прогрессивно отмирают.

Учитывая то, что нейроны не обладают способностью к регенерации, функции в зоне погибших клеток утрачиваются безвозвратно. Обычно плохой кровоток головного мозга формируется в силу резкого сужения просвета капиляра, вызванного спазмом или различными патологическими процессами внутри него, а также перекрытием его просвета обтурация бляшкой, тромбом или эмболом.

Нарушение тока крови по сосудам приводит к обескровливанию определенных участков ишемия. Если говорить об основных причинах и сопутствующих факторах, приводящих к данному отклонению, можно выделить следующие:. Исходя из перечисленных причинных факторов, можно ответить на вопрос, что это за патология. Соответственно, функционирование зон, страдающих от гипоксии и дефицита питательных веществ, нарушается, что отражается на работе организма в целом. Если плохое кровообращение в голове формируется на небольшом участке, соседние нейроны могут взять на себя утраченные пораженными клетками функции, и внешне на организме это может не отразиться.

Но гибель большого участка коры или подкорки, или ствола грозит серьезными чувствительными или двигательными расстройствами, необратимыми изменениями и даже гибелью пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Исходя из времени возникновения и длительности воздействия, все возможные нарушения можно разделить на две большие группы:. Если прицельно рассматривать именно острое заболевание, состояние возникает резко, на фоне провоцирующих факторов или через некоторое время после их воздействия, и приводит к серьезным и выраженным расстройствам в работе.

По типу поражения можно выделить три варианта:. Геморрагический инсульт возникает при разрыве капиляра, пораженного атеросклерозом или иной патологией, на фоне повышения давления внутри его просвета, травматического воздействия или врожденных аномалий. В результате происходит излитие определенного объема крови в область серого вещества и пропитывание ею клеток, их сдавление и нарушение функций, что приводит к отмиранию определенной зоны коры или подкорки, иных структур.

К основным симптомам относят возникновение приступа днем, на фоне физической активности или эмоциональных переживаний, начинающегося с внезапной головной боли и тошноты, спутанности сознания на фоне учащения и затруднении дыхания, тахикардии частое сердцебиение. Типичны односторонние поражения конечностей и лица паралич, гемиплегия , с утратой рефлексов, разным размером зрачка, параличом взгляда и косоглазием. Ишемический инсульт возникает на фоне длительного спазма или закупорки их тромбом или эмболом.

Способствует сужению просвета сосудов наличие атеросклеротического их поражения, из-за чего изначально уже нарушено кровообращение головного мозга, но оно может компенсироваться дополнительными обходными анастомозами. При провоцирующих факторах стресс, волнение, тяжелые нагрузки , в период ночного сна или при пробуждении могут возникать резкие спазмы или тромбы, в силу чего появляются патологические симптомы:.

ТИА транзиторная ишемическая атака , или преходящие расстройства кровотока, типичны для гипертензии или атеросклероза. Проявления обычно кратковременны и обратимы, постепенно проходят по мере восстановления кровотока и длятся не более суток. К проявлениям ТИА, в зависимости от локализации ишемии, относятся следующие:.

Основные признаки нарушения мозгового кровообращения при наличии артериальной гипертензии, особенно кризового течения — специфические. К ним относят сильную головную боль с ощущением давления в области глазных яблок, постоянное ощущение сонливости, заложенность ушей как в самолете , приступы тошноты и рвоты. На фоне этих симптомов краснеет лицо и резко усиливается отделение липкого холодного пота, подобные проявления приводят к страху смерти, но проходят на протяжении суток.

Помимо острых расстройств, имеющих яркую клиническую симптоматику, существуют хронические нарушения кровотока ХНМК. Механизмы патологии связаны с постепенно ухудшающимся притоком крови в силу различных изменений в капилярах. То есть, если дать определение хнмк — что это такое, можно сказать, что это прогрессирующее состояние, возникающее на фоне патологических изменений сосудов спазм и сужение их просвета, образование бляшек, склерозирование , приводящее к хронической гипоксии и дефициту питания ткани.

Первоначально изменения малозаметны, дефицит питания и кислорода компенсируется усилением скорости кровотока и компенсаторными его возможностями. По мере прогрессивной гибели нейронов постепенно нарастают и становятся все более яркими и выраженными. С годами это приводит к нарушению памяти, когнитивных функций и даже навыков самообслуживания, к проблемам сна, питания и физиологических отправлений.

Люди с тяжелой ДЭП получают инвалидность и требуют постоянного ухода и надзора. По типу нарушений можно выделить три варианта патологии:. Хроническая болезнь длится много лет, неуклонно прогрессирует даже на фоне лечения, приводит изначально только к обменным сдвигам, затем к формированию грубой органической симптоматики. В последней стадии ХНМК являются причиной инвалидности и полной беспомощности пациентов. Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов.

Как вылечить ревматоидный артрит. Алмаг — плацебо или лечебный аппарат?

Нарушение кровообращения головного мозга — это недостаточное питание и кислородоснабжение органа в результате острого спазма, разрыва сосудов или их органического сужения. Острые и преходящие расстройства церебрального кровотока расположены на первом-втором местах по числу провокации летальных ситуаций по всему миру.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Нарушение кровообращения головного мозга — это недостаточное питание и кислородоснабжение органа в результате острого спазма, разрыва сосудов или их органического сужения. Острые и преходящие расстройства церебрального кровотока расположены на первом-втором местах по числу провокации летальных ситуаций по всему миру. Чуть отстают инфаркт и раковые опухоли. Далеко не всегда неотложное состояние и смерть наступают внезапно.

Как правило, имеется выраженный предшествующий период, который может длиться не один год, но пациенты редко смотрят на самочувствие. Нарушение мозгового кровообращения сокращенно НМК — это собирательное название, которое включает в себя острую форму — собственно инсульт, преходящее отклонение, так называемую транзиторную ишемическую атаку. Хронический же тип получил медицинское наименование цереброваскулярной недостаточности.

Терминология неточная, порой одно переходит в другое, потому нужно ориентироваться скорее на тип процесса острый, временный, хронический. Симптомы разнятся, в нескольких случаях они будут неодинаковы. Общие закономерности присутствуют, что дает возможность ранней качественной диагностики и начала лечения.

Терапия направлена на устранение первопричины расстройства и купирование симптомов. Прогнозы напрямую зависят от момента начала лечения, качества оказания первой помощи, также многих других факторов. Любое расстройство в сосудистой системе мозга негативно сказывается на здоровье всего организма, качестве и продолжительности жизни человека. Сопровождается некрозом, отмиранием нервных структур и волокон.

Вызывает необратимое повреждение ЦНС с развитием стойкого неврологического дефицита разной степени тяжести. С ним приходится долго и упорно бороться в рамках реабилитации. Механизм развития примерно одинаков, независимо от причин.

Суть в критическом падении скорости кровотока из-за стеноза сосуда одного или сразу нескольких, что намного хуже. Проводимость снижается, количество поступающего кислорода и питательных веществ оказывается недостаточным. Начинается отмирание тканей, которые недополучают полезных соединений. Ишемический процесс развивается, в основном, на фоне атеросклероза: стойкого стеноза сужения или закупорки артерии холестериновыми бляшками, либо тромбами.

Речь шла об ишемическом инсульте. Но существует и геморрагический, сопряженный с разрывом сосуда, излиянием крови и образованием гематомы Причины не только в атеросклерозе.

Чаще виновником оказывается артериальная гипертензия. Особенно в сочетаниях с другими диагнозами. Переходящее нарушение кровообращения ПНМК или вторая форма патологического процесса. Так же называется микроинсультом, что довольно условно. Главное отличие — отсутствие органического поражения головного мозга, а значит и длительность расстройства минимальна. По окончании нет ни неврологического дефицита, ни прочих проблем с ЦНС.

Потому пациент самостоятельно выходит из неотложного состояния, даже вне медицинской помощи хотя и не всегда, возможна трансформация в полноценный инсульт. Механизм идентичен. Разница только в объеме нарушения кровотока. Оно не достигает критической отметки, потому организм еще в силах компенсировать расстройство и восстановить питание мозга. Радоваться раньше времени не стоит, неминуемо в перспективе ближайшего периода разовьется полноценный инсульт.

Как скоро — зависит от случая. Речь может идти о месяцах или годах. Третья форма — ХНМК. Течет вяло, не имеет выраженных периодов обострений, но постоянно прогрессирует. Причины — атеросклероз, вертебробазилярная недостаточность, сердечнососудистые патологии перенесенный инфаркт, ИБС и прочие , артериальная гипертензия , воспаление стенок сосудов, их рубцевание и многие другие варианты. Механизм тот же самый. Расстройство не острое, симптомы наслаиваются постепенно, в течение длительного времени.

Рано или поздно патология заканчивается полноценным инсультом. Раньше возможно становление сосудистой деменции — психического расстройства, индуцированного слабоумия, которое трудно поддается лечению, если не устранить первопричину. Подобная классификация, по формам, используется докторами для раннего определения вида патологического процесса, разработки тактики диагностики, терапии, выдвижения предположений относительно прогнозов.

В международной медицинской практике принята следующая классификация нарушений мозгового кровообращения:. Любая из этих форм опасна для жизни, и в любой момент может спровоцировать не только серьёзное осложнение, но и стать причиной летального исхода.

Следует понимать, что расстройство любой формы данного патологического процесса может привести к летальному исходу, поэтому лечение нужно начать срочно. Мозговое кровоснабжение устроено анатомически сложно. Кислород вместе с другими жизненно важными элементами, доставляются в ткани основными и внутренними артериями. Чтобы мозг стабильно функционировал, ему нужна четвертая часть кислорода, попавшего в организм.

Причины нарушения кровообращения кроются в:. Результат лечения зависит от точного установленной причины нарушения кровообращения головного мозга и правильно подобранных терапевтических методов. Каждая форма и стадия развития имеет свои признаки нарушения мозгового кровообращения. К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются следующими дополнительными симптомами:. Так как присутствует такой симптом, как нарушение речи и слабость в конечностях, клиническую картину часто путают с инсультом. Следует отметить, что в случае с ПНМК острая симптоматика проходит через сутки, чего нет в случае с инсультом. При первой стадии хронической формы могут наблюдаться такие симптомы нарушения мозгового кровообращения:.

На данной стадии развития патологического процесса наблюдаются симптомы практически полной деградации, человек не способен существовать без помощи со стороны. В этом случае, можно говорить о необратимом патологическом процессе. Обусловлено это тем, что уже на начальных стадиях начинают погибать нейроны головного мозга, что влечёт за собой тяжёлые последствия, если не остановить этот процесс своевременно. При начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии боль в голове носит периодический характер.

После тяжелого рабочего дня, стрессов, физических напряжений появляется тупая незначительная головная боль. По мере развития болезни к дискомфортным ощущениям в голове присоединяется ушной шум, головокружение, тошнота. Страдает память, человек становится рассеянным, его работоспособность заметно снижается. С эмоциональной стороны замечается беспочвенная агрессивность, раздражительность, плаксивость, нарушается сон.

При острых приступах нарушения кровообращения головного мозга, симптомы цефалгии имеют другой характер. Болевой синдром возникает неожиданно. Сопровождается ушным шумом, кружением головы, утратой координации. Иногда появляется тошнота, в глазах плывут круги или зигзаги.

Больной испытывает угнетенность, дезориентацию в пространстве или, наоборот, эмоционально возбуждается. Тяжелый приступ цефалгии может окончиться обмороком, судорогами, параличом конечностей. Когда больной приходит в сознание, он проваливается в глубокий сон. В последующие дни чувствует себя ослабленным, совершенно разбитым.

Сначала такие приступы возникают редко. Затем состояние ухудшается, неприятные приступы повторяются систематически. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу, который проведет комплексную диагностику и установит причину такого состояния. Среди основных исследований выделяют:. Чаще всего используется именно первый метод, он позволяет наиболее достоверно установить место нарушения циркуляции крови. Более современной методикой считается магнитно-резонансная ангиография.

Она проводится не во всех клиниках и требует специального оборудования и высококвалифицированных специалистов. С помощью этого вида исследования можно установить, насколько хорошо функционирует мозговое кровообращение, и выявить возможные патологии. Сегодня остается популярным метод электроэнцефалографии. Ее проводят при приступах эпилепсии, проблемах с речью или травмах головного мозга. Благодаря колебаниям электронных потенциалов, врач может выявить возможные нарушения.

С помощью компьютерной томографии можно установить форму сосудистого генеза приобретенная или врожденная , а также детально изучить состояние головного мозга пациента. Сложность диагностики заключается в отсутствии характерных признаков заболевания. Симптомы имеют большую схожесть с другими патологиями, поэтому врачам требуется проведение одновременно нескольких исследований, которые позволяют получить достоверные данные. Нарушение кровообращения головного мозга опасно инсультом. При обострении важно грамотно оказать помощь.

Это позволит избежать серьезных последствий и облегчит страдания больного. При приступе необходимо измерить артериальное давление и посчитать пульс. Если работа сердца ухудшена, давление высокое или очень низкое, нужно вызвать неотложку. Предлагать какие-либо лекарства, если они не были выписаны лечащим доктором, категорически запрещено. Превышать дозировку ранее назначенных лекарств не рекомендуется — это не улучшит ситуацию, а может сильно навредить.

Первичные действия в стационаре — введение тромболитиков , антиагрегантов, по необходимости коррекция сердечной деятельности и мозгового кровоснабжения. По выходе из критического состояния показан длительный и сложный курс реабилитации с применением препаратов антиагреганты, статины, цереброваскулярные , лечебной физкультурой, физиотерапией, массажем и прочими способами.

При наличии оснований, проводится операция. Среди таковых — аномалии сосудистого профиля мальформации, аневризмы , пороки сердца, опухоли головного мозга, запущенный атеросклероз с кальцификацией бляшек.

Факторы вызывающие нарушения мозгового кровообращения у женщин и мужчин

Нарушения мозгового кровообращения — недостаточность кровоснабжения мозга вследствие поражения сосудов мозга или крупных магистральных сосудов, а также в результате патологических изменений состава крови. По данным J. Характер поражения мозговых сосудов может быть различным.

Нарушения кровообращения вызываются закупоркой сосудов тромбами или эмболами, разрывом сосудов или повышением их проницаемости. Указанные формы поражения редко выступают в изолированном виде.

Так, сужение просвета сосудов сопровождается повышением проницаемости сосудистой стенки. Образование пристеночных тромбов в большинстве случаев приводит к снижению концентрации факторов свертывания крови и множественным петехиальным кровоизлияниям.

Наиболее частыми формами нарушения мозгового кровообращения у детей раннего возраста являются субарахноидальное кровоизлияние и множественные диапедезные кровоизлияния в вещество мозга.

При всех формах нарушения мозгового кровообращения основным механизмом поражения мозга является гипоксия. Через 5—7 мин с момента возникновения аноксии наступают необратимые изменения в нервных клетках и они погибают. Даже минимальное расстройство кровоснабжения приводит к нарушению обменных процессов в нервной системе. Нарастание гипоксии сопровождается развитием ацидоза.

Повышается проницаемость сосудистых стенок. Жидкость выходит в периваскулярное пространство. Развивается отек мозга. Возникший венозный застой и нарушение функции сосудодвигательного центра с развитием ангиоспазма и ангиопареза усугубляет имеющуюся гипоксию. Нарушение регуляции сердечной деятельности и дыхания в свою очередь отражается на мозговом кровообращении. Гипоксия вызывает также изменения активности гипофизарно-адреналовой системы, обусловливающие дальнейшее нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Пирогова, у новорожденных и грудных детей наиболее частыми причинами нарушения мозгового кровообращения являются внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, внутричерепная родовая травма, врожденные пороки сердца, пороки развития артерио-венозной и ликворной системы мозга, септические состояния. На втором и третьем году жизни сосудистые расстройства возникают обычно вследствие инфекционно-аллергических процессов, геморрагических диатезов, гриппа, врожденных пороков сердца, патологии магистральных сосудов и черепно-мозговых травм.

Острые нарушения мозгового кровообращения у маленьких детей, так же как и в старшем возрасте, проявляются кровоизлияниями, тромбозами, эмболиями и преходящими расстройствами.

Сосудистые аномалии нервной системы — одна из наиболее частых причин острых нарушений мозгового кровообращения у детей младшего возраста. Диагностика аномалий сосудов у детей ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей.

Видео уроки. Аневризма сосуда мозга. Головная боль. Детская неврология. Поражения ЦНС. Поражения подкорки. Мышечные боли. Лечение в неврологии. Шейный остеохондроз. Нарушения мозгового кровообращения. Виды нарушения мозгового кровообращения Нарушения мозгового кровообращения — недостаточность кровоснабжения мозга вследствие поражения сосудов мозга или крупных магистральных сосудов, а также в результате патологических изменений состава крови.

Диагностика аномалий сосудов у детей " Оглавление темы "Травмы черепа. Нарушение мозгового кровообращения у детей": 1. Сдавление мозга. Гематомы у детей 2. Переломы черепа. Диагностика переломов черепа у детей 3.

Открытая черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение открытой черепно-мозговой травмы 4. Виды нарушения мозгового кровообращения 5. Врожденные аномалии сосудов головного мозга. Диагностика аномалий сосудов у детей 6. Внутричерепные кровоизлияния. Виды внутричерепных кровоизлияний у детей 7. Тромбоз мозговых вен у детей.

Тромбоз мозгового синуса у ребенка 8. Артериальные тромбозы у детей. Эмболии сосудов мозга у ребенка 9. Венозное полнокровие мозга. Обменные болезни нервной системы у детей Наследственные нарушения обмена аминокислот. Фенилпировиноградная олигофрения. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Под мозговым кровообращением понимают кровообращение в сосудах, питающих центральную нервную систему — головной и спинной мозг. В наши дни различные виды патологий мозгового кровообращения диагностируются все чаще, что связано с целым рядом причин.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения (НМК), лечение и прогноз

Проблемы, связанные с кровоснабжением мозга, называют нарушением мозгового кровообращения, и встречаются они сегодня у многих людей. При данных заболеваниях нарушается функционирование сосудов мозга, что оказывает влияние на весь организм.

Парадоксально, что смертность от них выше всего среди больных в возрасте лет. Вся сосудистая система мозга представляет собой сбалансированный механизм, гарантирующий постоянный кровоток. Даже при больших приливах крови, которые бывают под воздействием физических нагрузок, мозговое кровообращение не нарушается.

Данные заболевания подразделяются на несколько форм. При этом в каком-то участке мозга ухудшается или прекращается поступление крови и происходит массовая гибель клеток.

К данным процессам часто приводит атеросклероз. Причина кроется в блокировке сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками, препятствующими движению крови. Также причинами могут стать постоянные физические нагрузки или нервное перевозбуждение, связанное со стрессом. Лечится ишемический инсульт консервативными методами, путем введения специальных препаратов, помогающих восстановлению сосудистой системы головного мозга, а также понижающих внутричерепное давление.

При этом происходит разрыв сосудов, что может быть следствием чрезмерной физ. При этом происходит разрыв сосудов, что может быть следствием чрезмерной физической нагрузки. Прорвавшаяся кровь просто просачивается внутрь тканей, полностью парализуя работу данного участка мозга. Далее начинается быстрая гибель клеток. Этот вид инсульта может быть спровоцирован как сосудистыми нарушениями, так и врожденными аномалиями. При лечении геморрагического кровоизлияния используются терапевтические и хирургические методы, которые снижают давление и устраняют внутричерепное кровотечение.

Нарушение мозгового кровообращения может возникнуть в связи с артериальной гипертензией, а также из-за атеросклероза. При лечении преходящих нарушений мозгового кровообращения используются средства, которые уменьшают давление, улучшают работу сердца и активизируют функционирование мозга.

В этом случае причинами нарушения мозгового кровообращения чаще всего бывают:. Вначале данная патология не имеет особых проявлений. Просто человек быстро устает, у него учащаются головные боли и беспричинные головокружения.

Далее замечается появление небольшой забывчивости и изменчивость настроения. Со временем происходит еще большее ослабление памяти, замечаются уже значительные нарушения координации движений. Отличительными признаками развития заболевания, которые указывают на хроническое нарушение кровообращения мозга, считаются сильная сонливость, забывчивость и даже снижение уровня интеллекта. Современная медицина использует разнообразные методы диагностики нарушения кровообращения головного мозга.

Среди причин, которые вызывают патологию, можно выделить следующие:. Как только у человека появляются первые характерные признаки нарушений кровообращения мозга, проявившиеся в каком-либо виде, следует немедленно обратиться к врачу для назначения лечения. При данном типе патологий все мероприятия направляются на предотвращение повреждения структур мозга и улучшение кровообращения.

Травяные настои и чаи рекомендуются для улучшения результатов медикаментозного лечения. Для людей с лишним весом доктора рекомендуют специальное диетическое питание, меню в этом случае должно составляться диетологом с учетом всех физиологических и медицинских показателей больного.

При низкой эффективности других методов врачи рекомендуют дорогостоящее оперативное вмешательство. После лечения, предотвращающего развитие постинсультных нарушений, необходима реабилитация больного. Восстановление может быть довольно длительным. Неплохими процедурами для восстановления больного с нарушениями мозгового кровообращения считаются хвойные, морские и кислородные ванны, дающие хороший лечебный и расслабляющий эффект.

Для нормальной работы всего организма необходимо свободное движение крови по всей сосудистой системе и капиллярам. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку кислорода в органах и вызывает серьезные нарушения их деятельности.

Довольно эффективным методом профилактики нарушений работы мозга является активная умственная деятельность. Это чтение книг, разгадывание кроссвордов, запоминание стихов или текстов.

Все это тренирует память и стимулирует активность мозга. Следует помнить, что повреждения головного мозга вследствие нарушения кровоснабжения необратимы. Главная Болезни головного мозга Факторы вызывающие нарушения мозгового кровообращения у женщин и мужчин.

Содержание 1 Нарушения мозгового кровообращения: что это 2 Классификация расстройств мозгового кровообращения 2. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Нарушение мозгового кровообращения

Состояние отпатрулирована. К инсультам относят инфаркт мозга , кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние [3] , имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта и малый инсульт неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца [4] [5] [6]. Уильям Гарвей в году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе.

Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта. Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом [7]. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии.

В мегаполисах России количество острых инсультов составляет от до в сутки. Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Смертность у мужчин выше, чем у женщин. Инсульты являются второй из наиболее частых причин смертности населения в мире на год более частой является ишемическая болезнь сердца [4] [10].

Около 17 миллионов человек перенесли инсульт в году. Около 33 миллионов человек ранее перенесли инсульт и оставались в живых в году [11].

Заболеваемость инсультом значительно увеличивается с возрастом начиная с 30 лет [15]. Преклонный возраст является наиболее значительным фактором риска инсульта. Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние [3]. Внутримозговое и не во всех классификациях нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт , или инфаркт головного мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда , ревматические пороки сердца , нарушение сердечного ритма и проводимости , сахарный диабет.

Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания [19]. Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают.

Ишемический инсульт подразделяют на атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный и инсульт по типу гемореологической микроокклюзии [20].

Предвестники заболевания чувство жара , усиление головной боли , нарушение зрения бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения [27]. Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом , заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией , авитаминозами и другими причинами.

Кровоизлияние в мозг может наступить путём диапедеза или в результате разрыва сосуда. В обоих случаях в основе выхода крови за пределы сосудистого русла лежат функционально-динамические ангиодистонические расстройства общей и в особенности регионарной мозговой циркуляции.

Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы , при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол. Обменные нарушения, возникающие в очаге ишемии , способствуют дезорганизации стенок сосудов, которые в этих условиях становятся проницаемыми для плазмы и эритроцитов.

Так возникает кровоизлияние путём диапедеза. Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов.

В основе гипертонического криза может быть резкое расширение артерий с увеличением мозгового кровотока, обусловленное срывом его саморегуляции при высоком артериальном давлении. В этих условиях артерии утрачивают способность к сужению и пассивно расширяются.

Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены. При этом повышается проницаемость сосудов, что приводит к диапедезу плазмы крови и эритроцитов. В механизме возникновения диапедезной геморрагии определённое значение придаётся нарушению взаимосвязи между свёртывающей и противосвёртывающей системами крови.

В патогенезе разрыва сосудов играют роль и функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса. Паралич стенки мелких мозговых сосудов ведёт к острому нарастанию проницаемости сосудистых стенок и плазморрагии [28].

Субарахноидальное кровоизлияние кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела [29]. Также возможны кровоизлияния из-за других патологических изменений артериовенозные мальформации, заболевания сосудов спинного мозга, кровоизлияние в опухоль [30].

Локализация субарахноидального кровоизлияния зависит от места разрыва сосуда. Чаще всего она возникает при разрыве сосудов артериального круга большого мозга на нижней поверхности головного мозга. Обнаруживается скопление крови на базальной поверхности ножек мозга, моста, продолговатого мозга, височных долей. Реже очаг локализуется на верхнелатеральной поверхности мозга; наиболее интенсивные кровоизлияния в этих случаях прослеживаются по ходу крупных борозд [28].

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы как можно раньше начать лечение [32]. Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами [33].

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту [33].

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда [33].

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемого сонной артерией. Возникают слабость в мышцах гемипарез , нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения.

Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения косоглазие, двоение, снижение полей зрения , шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности [33].

Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. Существуют такие шкалы, которые позволяют оценить индивидуальный риск развития инсульта в процентах на ближайшие 10 лет и сравнить его со среднепопуляционным риском на тот же период. Ученые Гетеборга обнаружили, что мутация rs вблизи гена FoxF2, по их мнению, ассоциирована с повышенной степенью риска возникновения инсульта [36] [37] [38]. Также с помощью этих исследований можно выявлять первичные и метастатические опухоли, абсцессы мозга и субдуральные гематомы.

В случаях, когда есть подозрения на эмболию, люмбальная пункция необходима, если предполагается применение антикоагулянтов. Люмбальная пункция имеет также важное значение для диагностики рассеянного склероза и, кроме того, может иметь диагностическое значение при нейроваскулярном сифилисе и абсцессе мозга [39].

Для этого попросите пострадавшего:. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов.

Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.

До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений.

Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию.

Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания. Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [46].

А здоровые нервные клетки защищают препараты-нейропротекторы. Определённые препараты успешно объединяют в себе оба указанных эффекта, поэтому могут применяться для комплексной терапии инсульта. Для восстановления утраченных функций организма пациенту могут быть назначены лечебная физкультура, массажи, выполнение логопедических и других упражнений.

Быстрое снижение давления приведёт к ухудшению состояния больного и потери перфузии головного мозга. При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий.

Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные обследования как головного мозга, так и сердца и сосудов.

Острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК представляют собой группу заболеваний точнее клинических синдромов , развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга при поражениях: В подавляющем большинстве артериосклеротических атеросклероз , ангиопатии и др.

Значительно реже, при неартериосклеротических поражениях сосудов как то расслоение артерий, аневризмы, болезни крови, коагулопатии и др.

При тромбозе венозных синусов. ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название инсульта, а в случае регресса симптоматики в течение суток синдром классифицируют как транзиторную ишемическую атаку ТИА. Различают ишемический инсульт инфаркт мозга и геморрагический инсульт внутричерепное кровоизлияние.

Ишемический инсульт и ТИА возникают в результате критического снижения или прекращения кровоснабжения участка мозга, и в случае инсульта, с последующим развитием очага некроза мозговой ткани — мозгового инфаркта.

Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва патологически измененных сосудов мозга с образованием кровоизлияния в ткань мозга внутримозговое кровоизлияние или под мозговые оболочки спонтанное субарахноидальное кровоизлияние. При поражениях крупных артерий макроангиопатиях или кардиогенной эмболии обычно развиваются т.

Вследствие поражения мелких артерий микроангиопатии развиваются т. Клинически инсульты могут проявляться: Очаговой симптоматикой характеризующейся нарушением определенных неврологических функций в соответствии с местом очагом поражения мозга в виде параличей конечностей, нарушений чувствительности, слепоты на один глаз, нарушений речи и др.

Общемозговой симптоматикой головная боль, тошнота, рвота, угнетение сознания. Менингеальными знаками ригидность шейных мышц, светобоязнь, симптом Кернига и др. Как правило, при ишемических инсультах общемозговая симптоматика выражена умеренно или отсутствует, а при внутричерепных кровоизлияниях выражена общемозговая симптоматика и нередко менингеальная.

Диагностика инсульта осуществляется на основании клинического анализа характерных клинических синдромов — очаговых, общемозговых и менингеальных признаков — их выраженности, сочетания и динамики развития, а также наличия факторов риска развития инсульта. Достоверная диагностика характера инсульта в остром периоде возможна с применением МРТ или КТ томографии головного мозга.

Лечение инсульта необходимо начинать максимально рано. Оно включает в себя базисную и специфическую терапию. К базисной терапии инсульта относят нормализацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности в частности поддержание оптимального АД , гомеостаза, борьба с отеком головного мозга и внутричерепной гипертензией, судорогами, соматическими и неврологическими осложнениями.

Специфическая терапия кровоизлияния в мозг с доказанной эффективностью включает в себя поддержание оптимального АД. В ряде случаев применяются хирургические методы удаления острых гематом, а также гемикраниэктомия с целью декомпрессии мозга. Инсульты характеризуются склонностью к рецидивам.

Профилактика инсульта заключается в устранении или коррекции факторов риска таких как артериальная гипертензия, курение, избыточный вес, гиперлипидемия и др. В силу особенностей заболевания иногда в качестве отдельной разновидности ОНМК выделяют негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы синус-тромбоз.

Общими для инсультов факторами риска заболевания являются артериальная гипертензия, пожилой возраст, курение, избыточная масса тела, а также ряд факторов, являющихся специфическими для различных типов инсульта. Перечень заболеваний и состояний, вызывающих ОНМК, довольно обширен. В него входят первичная и вторичная артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз, артериальная гипотензия, заболевания сердца инфаркт миокарда, эндокардиты, поражения клапанного аппарата, нарушения ритма , дисплазии мозговых сосудов, сосудистые аневризмы, васкулиты и васкулопатии ангиопатии , болезни крови и ряд других заболеваний.

Для клиники инсультов характерно острое, внезапное развитие в течение минут и часов очаговой неврологической симптоматики, в соответствии с пораженными и вовлеченными зонами мозга.

Также, в зависимости от характера, локализации инсульта и степени его выраженности наблюдается общемозговая и менингеальная симптоматика. Для транзиторной ишемической атаки ТИА характерно внезапное развитие очаговой симптоматики, с полным ее регрессом, как правило, в сроки от 5 до 20 минут от начала атаки. Как правило, при ишемических инсультах общемозговая симптоматика умеренная или отсутствует. При внутричерепных кровоизлияниях выражена общемозговая симптоматика головная боль у половины больных, рвота у одной трети, эпилептические припадки у каждого десятого пациента и нередко менингеальная.

Также для кровоизлияния в мозг более характерно быстрое нарастание симптоматики с формированием грубого неврологического дефицита паралича. Для спонтанного субарахноидального кровоизлияния характерна внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль, выраженный менингеальный синдром. Чаще всего остро развившаяся очаговая неврологическая симптоматика бывает обусловлена цереброваскулярным патологическим процессом.

Дополнительные обследования позволяют подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику видов ОНМК. В целом по России оснащенность стационаров нейровизуализационной аппаратурой крайне низка, причем не высока доля современных аппаратов.

Наличие у больного факторов риска инсульта артериальная гипертензия, пожилой возраст, курение, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, является дополнительным аргументом в пользу диагноза ОНМК, а их отсутствие заставляет задуматься о не цереброваскулярном характере процесса.

Клинический неврологический осмотр больного при инсульте ставит своей целью на основании выявленных симптомов дифференцировать характера инсульта, определить артериальный бассейн и локализацию поражения в головном мозге, а также предположить патогенетический подтип ишемического инсульта. На практике нередко эти критерии довольно непросто использовать, дифференциация вызывает затруднения, особенно в случае развития массивного кровоизлияния, обширного ишемического поражения мозга, грубого поражения ствола мозга или кровоизлияния в мозг при отсутствии общемозговой симптоматики.

Можно лишь говорить о том, что угнетение сознания, нарастающий грубый неврологический дефицит, головная боль, рвота, судороги, менингеальный синдром значительно чаще наблюдаются при кровоизлиянии в мозг, чем при ишемическом инсульте, но при этом головная боль при кровоизлиянии в мозг наблюдается реже, чем при САК. Ключевым критерием диагностики ТИА является длительность эпизода обратимого неврологического дефицита, которая обычно составляет 5 — 20 мин. Компьютерная томография КТ и магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга являются методами высоко достоверной диагностики инсультов.

Методы нейровизуализации наиболее часто проводятся для следующих диагностических и дифференциально диагностических целей:. Обычно КТ является более доступным методом, и имеет некоторое преимущество перед МРТ, выполненной на аппаратах предшествующих поколений.

Если применяются современная КТ, МРТ аппаратура, диагностические возможности обоих методов приблизительно одинаковы. КТ имеет некоторое преимущество при исследовании костных структур, лучше выявляет свежее кровоизлияние, в то время как МРТ более адекватна для оценки структурной патологии паренхимы головного мозга и выявления перифокального отека и развития мозгового вклинения. При использовании нейровизуализационной аппаратуры предшествующих поколений МРТ менее информативна чем КТ в первые часы и сутки.

При этом КТ дает возможность выявления кровоизлияния в мозг в сроки часов и ранее. Её недостатком является нечеткая визуализация супратенториальных структур ствол мозга, мозжечок. ЭхоЭС в первые часы от начала инсульта, до развития отека мозга или дислокационных синдромов обычно не информативна.

Тем не менее, в остром периоде могут выявляться признаки смещения срединных структур мозга в рамках объемного образования при опухоли, кровоизлиянии в опухоль, массивном кровоизлиянии в мозг, абсцессе мозга, субдуральной гематоме. В целом информативность метода весьма низкая. Исследование спинномозговой жидкости путем проведения люмбальной пункции при инсультах проводится при отсутствии возможности проведения КТ или МРТ для исключения кровоизлияния в мозг, субарахноидального кровоизлияния, менингита.

Ее проведение возможно при исключении объемного образования головного мозга, что в рутинных условиях обеспечивает эхоэнцефалоскопия которая, тем не менее, не дает полного исключения указанного состояния. Обычно осторожно извлекают не более 3 мл спинномозговой жидкости при не вынутом из пункционной иглы мандрене.

Спинномозговая жидкость при ишемических инсультах обычно нормальная или может выявляться умеренный лимфоцитоз и не резкое повышение содержания белка в ней. При кровоизлиянии в мозг или САК возможно выявление примеси крови в ликворе. Также возможно определение воспалительных изменений при менингите. При наличии КТ, МРТ исследование ликвора применяется в случае, если по данным клинической картины у пациента САК, а по данным нейровизуализации не выявляются признаки крови в субарахноидальном пространстве.

Смотрите также статью Исследование спинномозговой жидкости. Ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосуды шеи и интракраниальных артерий позволяет выявить снижение или прекращение кровотока, степень стеноза или окклюзии пораженной артерии, наличие коллатерального кровообращения, ангиоспазма, фистул и ангиом, артериита и остановки церебрального кровообращения при смерти мозга, а также позволяет наблюдать за перемещением эмбола.

Мало информативна для выявления или исключения аневризм и заболеваний вен и синусов мозга. Дуплексная сонография позволяет определить наличие атеросклеротической бляшки, ее состояние, степень окклюзии и состояние поверхности бляшки и стенки сосуда. Экстренная церебральная ангиография проводится, как правило, в случаях, когда это необходимо для принятия решения о медикаментозном тромболизисе.

При наличии технических возможностей предпочтительнее МРТ или КТ ангиография как менее инвазивные методики. Ангиография по срочным показаниям обычно проводится для диагностики артериальной аневризмы при субарахноидальном кровоизлиянии. В плановом порядке церебральная ангиография в большинстве случаев служит для верификации и более точной характеристики патологических процессов, выявленных с помощью методов нейровизуализации и УЗИ церебральных сосудов.

ЭхоКГ показана при диагностике кардиоэмболического инсульта, если данные анамнеза и физикального исследования указывают на возможность сердечного заболевания, или если клинические симптомы, данные КТ или МРТ позволяют заподозрить кардиогенную эмболию. Исследование таких показателей крови как гематокрит, вязкость, протромбиновое время, осмолярность сыворотки, уровень фибриногена, агрегация тромбоцитов и эритроцитов, их деформируемость и др. Лечение инсульта включает в себя оптимальную организацию медицинской помощи, базисную терапию похожая, с некоторыми различиями, при всех видах инсульта , а также специфическую терапию.

Осуществляется поддержание оптимального АД, частоты сердечных сокращений, сердечного выброса. При увеличении АД на каждые 10 мм.

При артериальной гипертензии необходимо не допускать резкого снижения АД может вызвать гипоперфузию ткани мозга.

Независимо от наличия артериальной гипертонии АГ в анамнезе и характера состоявшегося острого нарушения мозгового кровообращения инсульт ишемический, геморрагический, неустановленного характера с целью профилактики повторного инсульта всем пациентам с повышенным АД назначают антигипертензивные препараты. Необходимо учитывать, что цифры максимально допустимого повышения АД носят во многом декларативный характер, и по данным ряда автора колеблются от до мм.

Если на начальной ЭКГ нет изменений и отсутствует кардиальная патология в анамнезе, то, как правило, нет необходимости в ЭКГ-мониторинге. Также возможно для снижения АД использовать следующие препараты: каптоприл Капотен , Каптоприл табл. При стойком выраженном повышении АД АГ 3 степени базисная антигипертензивная терапия назначается с первых суток заболевания; при высоком нормальном АД и АГ степени - по окончании острейшего периода, с й недели заболевания.

Препаратами выбора являются тиазидные диуретики хлоротиазид, гидрохлоротиазид Гипотиазид , политиазид, Индапамид Арифон , метолазон , комбинации диуретика и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприл Капотен мг, эналаприл Ренитек , Эднит , Энап 5 — 10 мг внутрь или под язык, рамиприл Хартил , Тритаце , антагонисты рецепторов к ангиотензину 2-го типа лозартан Козаар , кандесартан Атаканд , антагонисты кальция нимодипин Нимотоп , никардипин, нифедипин Адалат ретард.

Дозы препаратов подбираются в зависимости от достигаемого эффекта. Если больной не может глотать, таблетированные препараты измельчают и с небольшим количеством жидкости вводят через назогастральный зонд.

Ниже приведены гипотензивные препараты для внутривенного введения, которые используются при кровоизлияниях в мозг. Дозы постепенно повышают до достижения уровня центрального перфузионного давления более 70 мм рт. Если нет возможности измерения внутричерепного давления и расчета центрального перфузионного давления, то в качестве ориентира при введении прессорных аминов принимают уровень среднего АД мм рт.

Увеличение дозировок вазопрессорных препаратов прекращают при достижении необходимого уровня АД, центрального перфузионного давления или при возникновении побочных эффектов. Пациентам с нарушенным сознанием и показаниями к интенсивной терапии необходимо катетеризировать центральную вену для мониторинга гемодинамических показателей. Изотонический раствор хлорида натрия, низкомолекулярные декстраны , раствор бикарбоната натрия в настоящее время не рекомендуются для нормализации водно-электролитного баланса.

Также противопоказано введение мочегонных препаратов фуросемид Лазикс в первые часы после развития инфаркта без определения осмоляльности крови, что может только усугубить дегидратацию. Реакция пациентов на вмешательство снижение температуры тела не вызывало у них дискомфорта и потенциальные нейропротекторные свойства магнезии делают ее использование еще более привлекательным. Ниже приведены методы, применяемые для уменьшения отека мозга и снижения внутричерепного давления при инсультах, в порядке увеличения эффективности их действия и, как правило, последовательности их применения.

При неэффективности указанных средств проводят наркоз хирургической стадии закисью азота в смеси с кислородом в соотношении продолжительностью 1, часа после окончания судорог. При неэффективности указанных средств проводят длительный ингаляционный наркоз в сочетании с миоралаксантами.

В тяжелых случаях барбитураты. Для кратковременной седации предпочтительно использовать фентанил мкг, или тиопентал натрия мг или пропофол мг. Для проведения процедур средней длительности и транспортировки на МРТ рекомендуется морфин мг, или дроперидол мг. Должно быть начато не позднее 2-х суток от начала заболевания. Самостоятельное питание назначается при отсутствии нарушений сознания и возможности глотать.

Зондовое питание проводят если у больного имеется неукротимая рвота, шок, кишечная непроходимость или ишемия кишечника. Большинство пневмоний у пациентов с инсультом связано с аспирацией.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как улучшить кровообращение головного мозга? Массаж при нарушении кровообращения головного мозга

Комментариев: 4

  1. n-leontev:

    О чем статья? Что нового и полезного сообщено? Разве у кого-то, на земле живущих, нет проблем с опорно-двигательной системой? И каждый это знает и выбирает себе позу для сна ту,которая безболезненна и комфортна. Как и еду -ту,которая нравится и поднимает настроение.

  2. Валерьян:

    лилия, мой коллега 25 лет сделал, только у него минус. работает со мной уже 4 года и без очков. это все нормально. просто очень дорого. нужно обратиться в обычную местную больницу. там тоже могут делать по направлению и бесплатно.

  3. 84991954031:

    Увы… Вы – правы.

  4. palma-fin:

    – Отвар сухих корней арбуза смоет твой колит из пуза.