Симптомы поражения лучевого нерва

Нейропатия в области лучевого нерва руки — распространенная патология. Вызывается чрезмерным сдавливанием, воспалением или физическим повреждением нервного пучка, проходящего в области лучевой кости предплечья.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Невропатия лучевого нерва: причины, симптомы и лечение воспаления

Лучевой нерв отвечает за разгибание большого и указательного пальца, лучезапястного и локтевого сустава, повороты кисти. Его ствол пролегает вдоль мышц, костей и связок. К поражению лучевого нерва приводит компрессия, вызванная сдавливанием соседних структур. Невропатия неврит, невралгия , возникающая на фоне компрессии, нарушает двигательную активность больной конечности.

Тактика лечения воспаления лучевого нерва руки подбирается с учетом характера провоцирующего фактора. Компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва — одна из наиболее распространенных форм данного типа расстройств.

Возникновение невропатии часто связывают с травмами верхних конечностей. Проблема возникает даже из-за неправильного положения руки во время сна. Характер клинической картины при невралгии лучевого нерва определяется зоной поражения. Нарушение иннервации пальцев и зоны со стороны ладони поврежденной конечности приводит к развитию паралича лучевого нерва, при котором происходит снижение или полная утрата чувствительности.

Однако, в данном случае разгибание предплечья не нарушается. Подбирая методы лечения, важно установить наличие именно повреждения лучевого нерва, так как снижение чувствительности мизинца и других пальцев нередко объясняется нарушением проводимости других нервных волокон. Чтобы понять особенности строения лучевого нерва, что он иннервирует, необходимо рассмотреть его анатомию. Понимание строения позволяет установить взаимосвязь между поражением верхних конечностей и сопутствующей симптоматикой последствиями нарушения иннервации.

Лучевой нерв начинается на плече, проходит вдоль задней мышечной стенки, заходя в область трицепса, и, затрагивая местные сухожилия. В этой зоне расположения канала лучевого нерва чаще всего и происходит его повреждение.

Затем нерв переходит к плечевой кости. Здесь головка мышц трицепса вместе с бороздой лучевого нерва формируют спиральный плечелучевой канал. Повреждение последнего занимает второе место по частоте возникновения причин развития невралгии. В конце нерв заходит в локтевой сустав, где разделяется на две части. Эта часть руки также относится к наиболее уязвимой с точки зрения вероятности развития невралгии. Лучевой нерв разделяется на несколько ветвей, каждая из которых располагается на разных участках:.

Максимальное скопление нервных волокон наблюдается в области подмышечной впадины, минимальное их количество в районе трети плеча. Компрессия возникает при наличии фибром и других новообразований, прорастающих по ходу пролегания канала лучевого нерва. Посттравматический неврит вызывают переломы правой плечевой кости, головки лучевой кости, вывихи и иные повреждения.

К поражению лучевого нерва приводят также следующие заболевания:. В группу риска развития невралгии входят беременные женщины и лица с гормональным дисбалансом.

Реже невропатия возникает из-за неправильного введения подкожной инъекции. При неврите лучевого нерва симптомы определяются локализацией компрессии или воспалительного процесса, вызванной инфекционными или иными патологиями.

В случае поражения волокон, расположенных в подмышечной впадине, отмечаются следующие нарушения:. Воспаление лучевого нерва в области подмышечной впадины вызывает снижение чувствительности первых трех пальцев. В запущенных случаях выявляется гипертрофия мышц в зоне поражения. Если поражение лучевого нерва локализуется в средней трети предплечья в зоне пролегания спирального канала , пациента беспокоят следующие симптомы:.

В случае поражения лучевого нерва в нижней трети плеча и верхней трети предплечья, а также в локте возникают интенсивные болевые ощущения и парестезии на тыльной стороне кисти.

Эти симптомы беспокоят преимущественно при совершении движений конечностью. Одновременно отмечается снижение мышечного тонуса в области предплечья при сохранении чувствительности в данной зоне. При поражении запястья, вызвавшего невропатию лучевого нерва, симптомы проявляются в виде двух синдромов: туннельного и Зудека Турнера.

Первый развивается вследствие компрессии местных волокон. Появление синдрома Зудека после перелома лучевой кости руки провоцирует различные симптомы, определяемые в зависимости от временного периода, прошедшего с момента нанесения повреждения. Со временем цвет кожи в области поражения приобретает синюшный оттенок.

Из-за нарушения кровоснабжения кисть становится холодной. При синдроме Зудека немеют пальцы в основном большой палец.

Также возможны неконтролируемые подергивания мышц в пораженной кисти. В отсутствие адекватного лечения, синдром Зудека вызывает необратимые изменения. Недостаточное кровоснабжение и повреждение лучевого нерва приводят к мышечной атрофии, что внешне проявляется в виде уменьшения размеров кисти. Неврит определяется с помощью специальных тестов, которые дают оценку функциональным изменениям, повлиявшим на работоспособность мышц.

Для этого потребуется знание топографии лучевого нерва. Данные пробы позволяют дифференцировать нейропатию лучевого нерва с другими неврологическими нарушениями. Важной диагностической процедурой считается электронейромиография ЭНМГ. Проведение электростимуляции при неврите позволяет оценить степень поражения волокон.

Результаты процедуры показывают скорость прохождения импульса по нервам. Для оценки изменения функциональных способностей мышц назначается электромиография. При необходимости пациента отправляют на консультацию к эндокринологу, травматологу и другим врачам узкой специализации. После диагностирования защемления лучевого нерва в руке, лечение проводится с учетом характера поражения. На первый план при подборе схемы терапии выходят приоритетные проблемы. В частности, сначала применяются препараты, купирующие воспалительный процесс и осложнения токсического поражения организма, или применяются иные процедуры, с помощью которых устраняются последствия перелома либо других тяжелых травм.

В последнем случае чаще применяются иммобилизация конечности и хирургическое вмешательство. Если невралгия обусловлена воздействием внешних факторов, как, например, использование костылей, на время лечения необходимо отказаться от них.

Лечение невропатии проводится обычно в амбулаторных условиях. Чаще пациентов помещают в клинику, если им требуется введение сильнодействующих лекарственных препаратов, либо операция по поводу перелома. В лечении невропатии лучевого нерва применяются различные препараты.

Лечение лучевого нерва руки дополняют антибиотики, которые подавляют активность бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление. В случае острого отравления организма показана детоксикация, которая проводится с помощью внутривенных инъекций растворов глюкозы и натрия хлорида.

При посттравматическом неврите лучевого нерва руки восстановление после перелома предусматривает репозицию костей и иные процедуры, посредством которых восстанавливается прежняя структура скелета.

Также при подобных нарушениях применяются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, массаж и другие. В случае нарушения иннервации лучевого нерва при поражении руки или кисти использование средств народной медицины оправдано, если проводится медикаментозное лечение. Растительные препараты купируют только симптомы, но не устраняют как причину развития нейропатии, так и само расстройство. Поражение лучевого нерва руки лечится посредством медвежьего сала, которое нужно втирать в проблемную зону в течение четырех недель.

Хороший эффект достигается путем прикладывания листьев хрена к руке. Также лечение лучевого нерва можно дополнить настоем из иван-чая столовая ложка растения на мл кипятка, настаивается 8 часов в термосе. При нейропатии лучевого нерва показан комплекс физических упражнений, с помощью которых восстанавливаются утраченные функции конечности.

ЛФК подбирается индивидуально. Повреждение лучевого нерва устраняется с помощью следующих упражнений:. Лечение защемления нерва кисти руки дает хороший эффект, если пациент выполняет следующие упражнения в воде:.

Крайне не рекомендуется без консультации с врачом выполнять описанные упражнения. Несоблюдение этого правила может привести к тяжелым последствиям. Особую опасность представляют случаи, когда пациент отказывается выполнять врачебные рекомендации после пластики нерва.

Невропатия лучевого нерва руки часто сопровождается течением воспалительного процесса в проблемной зоны. Для купирования последнего необходимо ускорить кровообращение и восстановить обмен веществ. Добиться этого можно, выполняя при неврите лучевого нерва массаж. Процедура проводится не более 15 раз. Выполнять массажные действия самостоятельно запрещено, так как можно нанести серьезные травмы.

Сроки восстановления лучевого нерва руки занимают в среднем 1 — 2 месяца. Продолжительность реабилитации определяется возрастом пациента, характером поражения и особенностями сопутствующих заболеваний. Посттравматическая нейропатия требует более длительного восстановления. Прогноз при неврите преимущественно благоприятный. Важно своевременно приступать к лечению неврологического расстройства и соблюдать врачебные рекомендации.

В целях профилактики нейропатии необходимо спать в удобной позе и отказаться от вредных привычек. Лицам, профессия которых предусматривает частое выполнение однообразных движений, следует регулярно заниматься спортом и проводить массаж верхних конечностей.

Также рекомендуется каждые 6 месяцев проходить полное обследование организма. Оценка статьи:.

Поражение невропатия лучевого нерва G

Неврит лучевого нерва

Нейропатия в области лучевого нерва руки — распространенная патология. Вызывается чрезмерным сдавливанием, воспалением или физическим повреждением нервного пучка, проходящего в области лучевой кости предплечья. Из-за такой анатомической особенности, этот пучок получил название лучевого нерва. Кстати, латинское название у него — nervus radialis. Началом рассматриваемого нервного пучка является плечевое сплетение. Из района большой грудной мышцы, он идет через всю руку к кисти.

В составе имеет волокна, которые воспринимают раздражение чувствительные и двигательные, обусловливающие сокращение мышц. Управляет первым, вторм и третьим пальцами, мышцами-разгибателями кисти. Нейропатия означает , что на каком-то участке лучевой нерв повреждается и теряет способность передавать адекватные импульсы. Проявляется это нарушением чувствительности реже или параличом мышц, за движения которых этот нерв отвечает чаще. Патология требует тщательного исследования, установления причины и комплексного лечения.

К сожалению, последствия нейропатии устранить сложно. В случае гибели участка нерва некроза или разрыва пучка — невозможно. Серьезную опасность несут переломы плеча и предплечья. Ствол нерва может травмироваться сломанной костью до разрыва.

Кроме того, есть риск сдавления его отеком мягких тканей в месте ушиба, повреждения. Поэтому при любых повреждениях и травмах рук, в особенности — задней поверхности плеча, предплечья, нужно обращать внимание на начальные проявления нейропатии. Главные симптомы поражения лучевого нерва вне зависимости от причины повреждения, примерно одинаковы, и различаются только по месту локализации. При хронических процессах, чувствительность и подвижность руки снижаются медленно, порой — незаметно. В случае острой травмы, такие явления возникают мгновенно.

Резкие боли невралгия с покалыванием могут возникать при специфических движениях пальцев или в области локтя и предплечья. Учитывая области руки, за которые nervus radialis отвечает, о проблемах с ним говорят следующие симптомы:. Например, если волокна сдавливаются рубцами после травмы мягких тканей, нужно найти этот участок и сделать операцию невролиз лучевого нерва.

То есть освободить его, убрать компрессию. Чтоб полностью восстановиться от последствий нейропатии, посетить невролога нужно при первых симптомах, описанных выше. Доктор проводит осмотр и ряд тестов для уточнения функциональности руки. Параллельно идет анализ данных относительно причины патологии. При отсутствии очевидных поводов перелом, тяжелая травма мягких тканей , пациента нужно дообследовать.

Человека отправляют на анализы крови, мочи глюкоза крови, отравление тяжелыми металлами и т. В случае травмы обязательно проводят УЗИ периферического нервного ствола. Дополнительно организовываются консультации с хирургами и травматологами. Могут потребоваться инструментальные обследования, чтобы увидеть состояние нервных тканей. При появлении симптомов невропатии неврита лучевого нерва руки, особенно при парезе параличе кисти , нужно срочное лечение, в Москве и других городах России для этого следует обратиться к неврологу.

После проведения диагностических мероприятий и выявления первопричины патологического состояния, назначают терапевтическую схему. Ее задачами является не только вылечивание нервной ткани, восстановления подвижности руки, но и устранение первопричины, приведшей к подобной патологии.

В лечении, врачи комбинируют несколько способов помощи. Методы комплексной терапии подбираются с учетом особенностей пациента. В отдельных случаях, в качестве вспомогательного средства, прибегают к народным методам — согревание, примочки и компрессы.

Но использовать их можно только как дополнительный компонент. И после консультации с доктором о добавлении конкретного рецепта к назначенному лечению. Курс терапии предполагает использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, специализированные физические нагрузки. При разрыве нервной ткани проводится оперативное вмешательство. И как можно скорее: пучок сшивают, пока его волокна не погибли. В некритических ситуациях, когда отсутствует сильная боль и угроза некроза со стороны нерва, лечение проводится в домашних условиях с регулярными посещениями врача.

Появление клинической картины повреждения лучевого нерва, служит поводом для медикаментозного лечения:. Врач может порекомендовать применение дополнительных лекарств и средств. В первую очередь, направленных на устранение первопричин, приведших к патологическому состоянию. Дополнительно, при лечении нейропатии лучевого нерва, для сокращения сроков восстановления и симптомах, говорящих об отсутствии острой патологии, применяют физиопроцедуры:.

Каждый из видов воздействия назначается врачом, исходя из состояния пациента и текущей картины нейропатии. Приоритетным методом восстановления при посттравматической невропатии лучевого нерва становится лечебная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается с учетом специфики самочувствия пациента и характера повреждения нервной ткани.

Занятия проходят под наблюдением тренера, а впоследствии самостоятельно. Чтобы избегнуть развития невралгии лучевого нерва левой или правой руки и тем более некроза, нельзя забывать о профилактике заболевания. Так как оно развивается не только после травм, но и вследствие нарушений обмена веществ. Отмечается и при недостаточной физической активности. При низкой физической активности, например — сидячая работа за компьютером, регулярно делайте зарядку. Разминаясь через определенные промежутки времени, хотя бы каждые 25 минут.

Также не забывайте о сбалансированном питании, добавках в меню витаминов группы B. Самым важным аспектом профилактики паралича невроза лучевого нерва, клинов, является отсутствие повреждений, травм. Занимаясь спортом, активными видами деятельности, физической работой, помните о мерах безопасности. Была ли эта статья полезна? Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:.

Ваш e-mail Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Добавить комментарий Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Верхнее меню. Содержание статьи: 1 Анатомическая характеристика 2 Причины 3 Симптомы заболевания 4 Диагностика 5 Лечение 5. Причины Главными причинами проблем с нервными пучками верхней конечности, рук, становятся: инфекционные процессы в запущенной форме, не получившие лечения в необходимые сроки; травмы, в зависимости от стороны, посттравматическая нейропатия лучевого нерва может проявиться как слева, так и справа;.

Симптомы заболевания Главные симптомы поражения лучевого нерва вне зависимости от причины повреждения, примерно одинаковы, и различаются только по месту локализации. Начиная с уровня повреждения ствола, отмечаются:. Учитывая области руки, за которые nervus radialis отвечает, о проблемах с ним говорят следующие симптомы: Паралич кисти, которая просто висит при поднятии руки перед собой.

Утрата кожной чувствительности онемение в области большого, указательного и среднего пальцев. Неспособность совершать этими пальцами движения.

В частности — отвести первый большой в сторону. Любое из подобных состояний — повод обратиться к врачу как можно скорее. Диагностика Главная задача — установить причину и место повреждения пучка. Лечение При появлении симптомов невропатии неврита лучевого нерва руки, особенно при парезе параличе кисти , нужно срочное лечение, в Москве и других городах России для этого следует обратиться к неврологу.

Лекарственный компонент Появление клинической картины повреждения лучевого нерва, служит поводом для медикаментозного лечения: Противовоспалительные средства , оказывающие дополнительный болеутоляющий эффект. Подбираются каждому пациенту, в зависимости от его состояния. Как правило, это быстродействующие лекарства, которые пьются короткими курсами. Использовать без назначения врача не рекомендуется из-за вероятных и нешуточных побочных эффектов.

Противоотечные лекарства используются на первом этапе лечения, так как позволяют снизить отек и сдавление пучка. Используются недолго и аккуратно, под наблюдением лечащего невролога. Многие из них в качестве побочного эффекта выводят из организма калий, осложняя работу сердечно-сосудистой системы.

Атихолинэстеразные медикаменты улучшают проводимость нервных тканей, восстанавливая нормальную передачу чувствительных и двигательных импульсов. Сосудорасширяющие средства улучшают кровообращение, способствуют восстановительным процессам в организме. Витамины группы B благоприятствуют восстановлению нервных тканей, улучшают их трофику питание. Физиотерапевтический компонент Дополнительно, при лечении нейропатии лучевого нерва, для сокращения сроков восстановления и симптомах, говорящих об отсутствии острой патологии, применяют физиопроцедуры:.

Лечебная гимнастика Приоритетным методом восстановления при посттравматической невропатии лучевого нерва становится лечебная гимнастика. Базовые упражнения: Поставьте руку, согнутую в локтевом суставе на стол перпендикулярно поверхности.

Предплечье при этом должно быть параллельно столешнице. Медленно и аккуратно разводите большой и указательный пальцы, опуская первый и поднимая второй. Сделайте 10 повторений. Положение не меняется. Указательный палец начинает опускаться, а средний при этом плавно поднимается. Заставляйте фаланги пальцев работать при помощи здоровой руки.

Возьмите их в ладонь и аккуратно сгибайте. В качестве финального движения заставьте больную ладонь сжаться в кулак при помощи здоровой руки.

Нейропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва — патология n. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию. Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна.

Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии , так и для травматологов , ортопедов , спортивных медиков. Топика поражения n. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже.

Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения C5-C8, Th1. Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. Далее нерв проходит в т. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой спиральный канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали.

Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти ее разворот ладонью кверху.

Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев кроме их дистальных фаланг.

Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы , многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда.

Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей т. Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва , возможна при переломе плечевой кости , травмах суставов руки, вывихе предплечья , изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит , синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит , эпикондилит локтевого сустава.

В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания сыпной тиф , грипп и др. Поражение n. При этом большой палец прижат к указательному.

Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены. Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг. Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья.

Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти. Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье. Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром.

Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо.

Выявляемые при осмотре сенсорные нарушения обычно не выходят за пределы I пальца. Основополагающим методом диагностики невропатии n. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении выявляется свисающая кисть на стороне поражения ; опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед выявляется нарушение супинации ; отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони.

Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва. В некоторых случаях невропатия лучевого нерва напоминает корешковый синдром уровня CVII. Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой.

Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография , выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография , информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву. Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т.

С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога , рентгенографии плеча , костей предплечья и кисти , КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр.

Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц. При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении.

По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия и противоотечного гидрокортизон, дипроспан лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха , репозиция костей при переломе , наложении фиксирующей повязки и т.

Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза , пластики нерва. С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та и вазоактивные пентоксифиллин, никотиновая к-та препараты.

Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж , ЛФК , электромиостимуляцию. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении невропатии лучевого нерва. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Невропатия лучевого нерва. Анатомия лучевого нерва Причины невропатии лучевого нерва Симптомы невропатии лучевого нерва Диагностика Лечение невропатии лучевого нерва Цены на лечение.

Автор: Левченко В. Рейтинг статьи 4. Невропатия лучевого нерва - лечение в Москве. Консультация невролога. Электромиография ЭМГ. Консультация эндокринолога. Консультация нейрохирурга.

Сшивание нерва. Невролиз периферических нервов. Консультация травматолога. Консультация ортопеда. Декомпрессия нервных стволов. Удаление опухолей периферических нервов. Невропатия малоберцового нерва Невропатия наружного кожного нерва бедра Комментарии к статье. Добрый вечер! Меня зовут Гаяна. Поломала левую руку. Основной диагноз: Компрессионно-ишемическая невропатия левого лучевого нерва.

Осложнения: парез кисти. Сейчас прохожу курс реабилитации в больнице. Показано: 1. Занятие ЛФК; 2. Физиотерапия, Эл. Стимуляциями, пресс, грязе-парафино лечение 3. На мл. Омепразол капсулы 20 мг. Я живу в Сочи. Консилиум врачей мне предложил перешить Сухожилия, чтоб просто приподнять кисть и все! Жить так дальше Я ходила на приём наверное уже ко всем врачам - неврологам. И вот двое из всех и слышать ничего о пресадке сухожилий слышать не хотят!

Говорят, что нерв можно восстановить. Выше собственно это и есть назначение врача невролога, только это вопрос времени и правильного лечения.

Очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей ситуации. Какой кошмар, ничего не перешивайте. Восстанавливать нерв надо. Длительно, постоянно.

У меня тоже состояние после перелома и операции. Нужно максимально все делать самой и менять врачей, которые хотят оперировать. Они хотят больше денег с вас получить. Тамара Александровна. Я перенесла ишемический инсульт, была парализована левая сторона, мне тогда был 31 год, так вот и чувствительность и сила восстановились в течение 3 лет.

Милая, наберись терпения, все будет хорошо, только не соглашайся на операции. Мучаюсь болью более пяти лет после операции по поводу карпальных каналов каналов больших пальцев рук, которые сделала кандидат наук в больнице им.

Невропатии лучевого нерва являются самыми частыми заболеваниями периферических нервов. Обычно они провоцируются длительной компрессией, которая приводит к нарушению функций нерва.

Невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва — патология n. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию. Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна.

Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков.

Топика поражения n. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже. Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения C5-C8, Th1.

Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. Далее нерв проходит в т. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой спиральный канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали.

Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти ее разворот ладонью кверху. Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев кроме их дистальных фаланг.

Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда.

Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей т. Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава.

В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания сыпной тиф, грипп и др. Поражение n. При этом большой палец прижат к указательному. Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены.

Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг. Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья. Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти.

Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье. Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром. Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо. Выявляемые при осмотре сенсорные нарушения обычно не выходят за пределы I пальца.

Основополагающим методом диагностики невропатии n. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении выявляется свисающая кисть на стороне поражения ; опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед выявляется нарушение супинации ; отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони.

Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва.

В некоторых случаях невропатия лучевого нерва напоминает корешковый синдром уровня CVII. Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой.

Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография, выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография, информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву. Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т. С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога, рентгенографии плеча, костей предплечья и кисти, КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр.

Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц.

При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении. По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия и противоотечного гидрокортизон, дипроспан лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха, репозиция костей при переломе, наложении фиксирующей повязки и т.

Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза, пластики нерва. С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та и вазоактивные пентоксифиллин, никотиновая к-та препараты. Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж, ЛФК, электромиостимуляцию. Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, а есть не что иное как мнение самого автора, которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.

Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом! Порядки и стандарты. Невропатия лучевого нерва. Популярная информация для пациентов. Оглавление: Анатомия лучевого нерва Причины невропатии лучевого нерва Симптомы невропатии лучевого нерва Диагностика Лечение. Понравилась статья? Подпишитесь на новости doclvs, Ваш Email:. Оглавление: Анатомия лучевого нерва Причины невропатии лучевого нерва Симптомы невропатии лучевого нерва Диагностика Лечение Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна.

Главная OrthoTalks. Контакты Партнеры Спасибо.

Причины неврита лучевого нерва, симптомы и лечение

Лучевой нерв ЛН — сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести. В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно.

На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва НЛН. Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления.

При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев. При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется. При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев.

При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку.

Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая. Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания.

Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки. Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных для здорового человека упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв.

Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:. В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные интерферон, гамма-глобулин и их производные или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды.

При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита, назначают противовоспалительные препараты ибупрофен, диклофенак. При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин.

Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют витамины группы В В6 — пиридоксин, В7 — биотин , рутин витамин Р , никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные фуросемид и другие и антигистаминные препараты.

В подострый период невропатии лучевого нерва в комплекс лечебных препаратов включают антихолинэстеразные средства неостигмин и биостимуляторы алоэ, гиалуронидазу. Кроме лекарственных средств, для лечения неврита лучевого нерва назначают физиопроцедуры:. В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают: Лечебную физкультуру , направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы.

Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами. Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц. Лечебный массаж поможет вылечить заболевание. Массаж при невралгии — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров.

Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц. В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии.

Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления. Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.

Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами. При лечении невропатии у детей, не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей.

Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны. Хорошие результаты в борьбе с невритом дает иглоукалывание и лечебная гимнастика.

Прогноз при поражениях лучевого нерва зависит от степени тяжести болезни и причин ее возникновения. В целом заболевание может длиться от четырех недель до шести. Восстановление при тяжелых формах неврита лучевого нерва затягивается до полугода. Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия, но определенные способы лечения у них были.

В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим.

Одним из основных, а как по нашему мнению, и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем. Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов. Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом.

Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры — три дня. Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель. Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий.

У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности. Кроме того, могут образовываться контрактуры ограничение подвижности сустава.

В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте! Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья.

Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего. Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:. Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.

Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу. Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени.

Невропатия лучевого нерва — патология n. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию.

Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна. Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков.

Топика поражения n. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже. Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения C5-C8, Th1. Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. Далее нерв проходит в т.

Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой спиральный канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали. Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти ее разворот ладонью кверху.

Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев кроме их дистальных фаланг. Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда.

Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей т. Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава. В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания сыпной тиф, грипп и др.

Поражение n. При этом большой палец прижат к указательному. Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены.

Комментариев: 1

  1. elenakzmch:

    Лучшее средство это восстановить гипофиз. Мне в 56 лет удалось сделать это. Результаты следующие: начал восстанавливаться цвет волос, появились силы и энергия, улучшился аппетит и изменился обмен веществ, самое главное же вошла в мою жизнь радость и бодрость, ряд серьёзных заболеваний стал отступать.