Когда выписывают из больницы после операции

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком. На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?

Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель — в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений. Главное — в раннем послеоперационном периоде создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до процедуры. После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.

Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение дней. Вставать с постели разрешается спустя часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно. После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки.

Их снимают на день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом. О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina. После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение.

Выходить на работу можно через дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов. До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.

В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции. После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.

Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется месяцев. Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые дня после процедуры тренироваться нужно лежа.

После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.

В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:. Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться. По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.

Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов. После операции дренаж нужен для отвода экссудата сукровицы и облегчения антисептической обработки. Его снимают через дня после операции. После лечебной или диагностической лапароскопии бывают мажущие выделения коричневого цвета с кровью или слизью из влагалища.

Они могут длиться до двух недель и с медицинской точки зрения считаются нормальным явлением. Сами месячные наступают в срок, но иногда менструация задерживается на два месяца или сбивается цикл. Доктора не считают это патологией. Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция. Срок пребывания в стационаре после удаления аппендицита зависит от типа хирургического вмешательства, который применялся для его устранения.

При аппендэктномии — классической операции с разрезом на правой стороне живота первичная реабилитация в больнице занимает не более 10 суток. Также на длительность влияет то, на какой стадии был диагностирован аппендицит, и индивидуальные особенности организма. Существует альтернативный метод лечения — лапароскопия — операция, при которой на животе делается три маленьких надреза. Через них врач вводит источник света, зонд с камерой и прибор, используя который доктор удалит аппендикс.

При лапароскопии пациент будет находиться в больнице не более суток. На усмотрение врача срок пребывания в больнице могут продлить.

Обычно для восстановления организма детям до 10 лет требуется больше времени лежать в стационаре — от 2 до 3 недель. Но пациент не может находиться на лечении в больнице после удаления аппендикса более 30 дней. Если не возникли осложнения после операции, через дней внешние швы будут сняты. Внутренние швы соединены кетгутовыми нитями — хирургическим материалом, который рассасывается через 2 месяца.

Для полного заживления кожного покрова и мышц необходимо как минимум 1,5 месяца щадящего режима. Но главным образом то, сколько пациент будет лежать в больнице после операции на аппендицит, зависит от точности выполнения предписаний врача.

Взрослым на первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды; достаточно смачивать губы. Если больной хорошо себя чувствует, то через 12 часов ему можно выпить чай или кисель и съесть бульон. На 2 и 3 день нужно перейти на дробное питание — прием пищи небольшими порциями раз в день. Интервал между ними не должен превышать 2,5 часа. Диета у детей должна быть мягче, чем режим питания у взрослых. Даже в первые дни им разрешается употреблять бананы и кисломолочные йогурты.

У взрослых меню очень ограничено на раннем этапе с момента удаления аппендикса и постепенно расширяется. Если аппендицит сопровождается перитонитом, диету подбирают еще более внимательно, чтобы пища не раздражала кишечник. После операции врач составит особый рацион на первые 14 дней. Хорошо подойдет суп-пюре без картофеля и разваренная каша. Также ешьте больше фруктов например, груши, яблоки и бананы , поскольку для восстановления организму нужно находить дополнительные ресурсы.

Чтобы не нарушить работу желудка, они должны быть нагреты до комнатной температуры;. Во время реабилитации пациент не должен только лежать. Для восстановления необходима минимальная физическая активность. Он может немного двигаться на 3 сутки со дня удаления аппендикса. Нужно быть осторожным, поскольку на протяжении 6 недель остается риск возникновения грыж и спаек — уплотнений соединительной ткани.

Делать первые передвижения в больнице желательно, когда рядом будет находиться медработник. Возвращение к нормальным физическим упражнениям после аппендицита должно быть постепенным. Для этого необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Первые нагрузки на мышцы пресса, занятия тяжелой атлетикой и гимнастикой доктор может разрешить как минимум через 3 месяца. Наличие таких симптомов как: 1.

Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе. Не мочить шрам после удаления аппендикса. При купании шов должен быть закрыт от попадания воды.

На протяжении 3 дней желательно воздержаться от курения. Придерживаться этой рекомендации не обязательно, хотя табачный дым особо негативно влияет в первые дни реабилитации на кишечник и дыхательные пути. На протяжении 1 недели нельзя заниматься сексом.

Когда внешние швы будут сняты, половой акт допускается, если брюшная полость не будет напряжена. Полноценный секс возможен через недели со дня операции на аппендиците. Избегать заражения острыми инфекциями — брюшным тифом, иерсиниозом, а также кишечным туберкулезом.

Сбалансировать рацион. Питание должно быть регулярным и обеспечивать организм всеми необходимыми веществами. Не есть семечки с кожурой, проглатывать виноградные семечки, жвачку. Они могут склеиться в комок, который забьет кишечник, и станет причиной возникновения аппендицита. В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства. При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог — 10 дней.

Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия. Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней.

Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации. После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней. В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия ВК. При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро.

Через сколько выписывают после операции

Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены.

Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью. И не только физических — таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями — но и психологических. Человек, который еще недавно мог двигаться и сам себя обслуживать, оказывается прикованным к больничной койке.

Это очень непростая ситуация, и задача реабилитации — вернуть человеку и хорошее самочувствие, и душевный комфорт. Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома. Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше.

На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат. Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10—14 дней.

На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются. Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев.

Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный. Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате.

Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком УВТ. Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез. После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе. После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии.

На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия. После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности эрготерапия. Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро.

На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро.

Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро.

Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно.

Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Медицинская реабилитация — идея не новая. Еще в Древнем Египте целители использовали некоторые приемы трудовой терапии для ускорения выздоровления своих пациентов. Врачи античной Греции и Рима также использовали в лечении физкультуру и массаж. Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью.

Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза.

Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе. В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия.

Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне через полгода после операции , бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная. Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами?

К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре. Согласно международным стандартам во время реабилитационного периода на занятия с пациентом отводится до 6 часов в день, и по большей части — один на один с инструктором, что и реализовано в нашем центре. Кроме того, в нашем центре мы используем принятый мировым врачебным сообществом комплексный показатель динамики восстановления, в который в числе прочего входят навыки самообслуживания, двигательные характеристики и когнитивные показатели… Лучшим мировым показателем считается коэффициент 1,5, у нас в центре на момент выписки он составляет 1,3.

Следует отметить, что вовлеченность родных и близких пациента очень важна для успеха восстановления. Все необходимые расходы по лечению и проживанию пациента оплачиваются по единому тарифу, который впоследствии не меняется, и лечение в нашем центре не влечет за собой внезапных дополнительных расходов. Таким образом, можно уверенно планировать бюджет на услуги медицинской реабилитации. Обратите внимание на возможность прохождения реабилитационного курса в нашем центре после операций, проведенных за границей.

В какой реабилитационный центр обратиться после операции? Среда, Подпишитесь на нашу рассылку.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Острый аппендицит лечат только в стационаре, так как состояние требует оперативного вмешательства. На время пребывания в хирургическом отделении больному выдается лист нетрудоспособности.

При необходимости срок больничного листа продлевают. Сколько дней лежат с аппендицитом, определяет доктор. Острый аппендицит — это воспаление рудимента слепой кишки. Патология характеризуется возникновением боли внизу живота справа.

Болезнь развивается стремительно. У взрослых пациентов отмечаются следующие первые признаки аппендицита:. При осмотре наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского и другие.

В крови обнаруживается лейкоцитоз. У детей острый аппендицит возникает как в младенчестве, так и в школьном возрасте. Патология у грудничков диагностируется часто на этапе перфорации, так как симптоматика нетипичная и стертая. У малышей до 3 лет возможна сильная диспепсия диарея, тошнота, рвота , гипертермия. Во время диагностики часто ставят ошибочный диагноз кишечной инфекции. Боль локализуется вначале по всему животу, только через часа она переходит в область малого таза.

Причем болевые ощущения могут быть по всему малому тазу, а не в правом подреберье. У детей школьного возраста клиника аппендицита приближена к взрослой, но тоже бывает стертой. По причине диагностических ошибок и нетипичной симптоматики воспаление червеобразного отростка выявляют поздно. Аппендицит у детей бывает осложнен:. Если развивается спаечный процесс у девочек, то может возникнуть перекрут, гангрена яичника, маточной трубы. При остром аппендиците помощь пациенту оказывают в течение первых 12 часов после появления клиники.

Откладывать лечение нельзя, так как воспаленный рудимент быстро способен приводить к осложнениям. Аппендикс при несвоевременной помощи переходит из катаральной формы во флегмонозную, гангренозную. Далее развивается перфоративная стадия, которая опасна развитием перитонита.

В некоторых случаях возникают хронические формы острого аппендицита. При выявлении болезни пациента сразу направляют в хирургический стационар. На подтверждение и постановку диагноза дается 2 часа. Если установлено острое воспаление червеобразного отростка, пациента сразу направляют на оперативное вмешательство. Накануне операции больному делают премедикацию, антибиотикотерапию внутривенно. Антибиотикотерапия при аппендиците показана для предупреждения развития операционных и послеоперационных осложнений.

Во время хирургического вмешательства при неосложненном аппендиците аппендикс удаляют. Другие методики терапии:. По окончании операции больного отвозят в палату. Далее пациент находится в больнице до снятия швов, после чего его на день выписывают после удаления аппендицита.

Пациенты часто интересуются: сколько лежат с аппендицитом и через сколько дней выписывают после удаления аппендицита? Длительность госпитализации зависит от течения болезни, наличия или отсутствия осложнений, а также состояния больного после операции. В первые сутки пациенту назначают обезболивающие препараты, которые снижают вероятность спазма кишечника и возможность кровотечений.

На 2 сутки допустимо кушать жидкие, проваренные кашки, нежирный суп, перетертый с мясом. Кушать рекомендуется до раз за день, но очень маленькими порциями. Из рациона исключают все продукты, которые вызывают газообразование в полости кишки.

На сутки дают перетертое мясо и овощи кабачок, морковь, тыква, брокколи, цветная капуста , мягкие тефтели, котлеты. Вторые блюда готовят на пару.

К употреблению допустимы нежирные виды мяса:. Свинина запрещена. Во время пребывания в стационаре больной должен придерживаться диетотерапии во избежание осложнений. При осложненном течении болезни воду разрешено пить только после 12 часов. Далее в меню вводят бульон. Если у больного был перитонит, то голод показан до 2 суток. Еду вводят на 3 день, когда восстанавливается перистальтика кишки.

Постепенно рацион расширяют. Для восстановления пациенту показана лечебная физкультура. ЛФК увеличивает кровоток в нижних конечностях и предупреждает запоры. Если нет осложнений, рана заживает хорошо, на сутки швы снимают.

Частый вопрос у пациентов: как долго лежат после аппендицита в стационаре? Выписывают после аппендицита взрослого не ранее, чем через суток. Врачи стараются долго не держать пациентов с неосложненными формами болезни в стационаре, чтобы снизить вероятность внутрибольничной инфекции, а также увеличить рентабельность работы больницы.

Проще говоря, чем меньше пациент находится в стационаре, тем быстрее освободится койка для следующего больного. Для уменьшения сроков госпитализации все чаще применяют специальный шовный материал и лапароскопическую методику оперативного лечения.

После лапароскопии снимают швы уже на 5 сутки. Площадь повреждения минимальна, поэтому пациенты при лапароскопической операции после аппендицита выписывают пациента в день снятия швов. При осложненном течении после удаления аппендицита больного выписывают через дней и более. Если у больного был перитонит, выписка производится через дней и более. Когда послеоперационный период проходит с осложнениями, сроки госпитализации продлевают до улучшения состояния.

Родители спрашивают у врачей, сколько детям лежать после операции на аппендицит? У детей сроки госпитализации практически такие же, как и у взрослых. Они зависят от тяжести заболевания, наличия осложнений, метода оперативного вмешательства. Через сколько дней после аппендицита выписывают ребенка:.

Сколько дней в больнице будет находиться ребенок после операции аппендицита, решает доктор. Срок госпитализации определяется скоростью выздоровления, заживления ран, а также течением послеоперационного периода. При воспалении червеобразного отростка больному требуется госпитализация. Пациент считается нетрудоспособным, так как после операции физические нагрузки запрещены. Для подтверждения нетрудоспособности выдается больничный лист. После выписки ребенка из стационара больничный лист передается врачу поликлиники, который продлевает его еще на 10 дней.

После выписки из хирургического стационара пациента передают хирургу поликлиники. Больному показаны периодические перевязки и прием обезболивающих препаратов. Пациенту рекомендуется соблюдать диетотерапию на протяжении 1 месяца — именно столько займет период восстановления после аппендицита у взрослых. На протяжении всего периода реабилитации после аппендицита блюда делают на пару, варят, тушат. Запекать пищу не рекомендуется, она грубовата для кишечника. Еда должна быть теплой. Холодная и горячая пища запрещается.

Супы рекомендуется варить на втором бульоне с добавлением отварного мяса. Пищу желательно хорошо прожевывать. Плохо перемолотая еда повреждает стенки кишки, приводит к воспалительным процессам.

Пищу дополнительно допускается перемалывать. Такой способ обработки способствует восстановлению поврежденных участков кишечника, а также ускорению выздоровления. Каши рекомендуется готовить на воде или с небольшим количеством молока.

Варят крупы долго, чтобы грубые волокна не повреждали кишку. Рекомендуются следующие крупы:. В рацион питания вводят кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, бифидок.

Изделия улучшают микрофлору кишки, предупреждают развитие дисбактериоза и запора. Жир стимулирует выработку пищеварительных соков, что повреждает кишку. Творог показан обезжиренный. Сметану, жирные сливки есть не желательно. Из напитков допустимо употреблять слабый черный чай, отвар ромашки, шиповника. Можно пить компоты из кураги, яблок, чернослива, но только разбавленные.

Фрукты лучше запекать в духовке. Разрешены запеченные яблоки и груши. Допустим банан, но не более 1 шт. Таково вкратце описание питание после аппендицита у детей и взрослых.

Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель — в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений.

17 ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

Момент выписки из больницы очень важен. Опыт показывает, что большинство пациентов его недооценивают и вследствие этого нередко вновь оказываются на больничной койке. В подавляющем большинстве случаев пациенты из стационара не выписываются абсолютно выздоровевшими.

Как правило, они нуждаются в амбулаторном долечивании, реабилитации. Выписанный больной от больничного врача переходит к врачу поликлиники. Лечебно-реабилитационный процесс не должен обрываться после выхода из больницы, даже если пациент считает себя уже здоровым. Ваш стационарный доктор в выписном эпикризе справке, которую он дает при выписке указывает название вашей болезни и то, что с вами сделано в больнице. В конце этого документа даются рекомендации пациенту. На эти рекомендации, на то, что написано в выписном эпикризе, ориентируется ваш амбулаторный доктор.

Это некая идеальная схема. Но жизнь, как известно, далека от идеалов. Поэтому и здесь пациенту не следует быть наивным. Обычно врачи считают, что выписывающиеся из больницы знают о своем состоянии намного больше, чем есть на самом деле.

То есть доктор уверен в том, что пациенту все понятно и он знает, что ему делать после выписки. Реально же больному ничего не понятно, и что ему делать дальше, он не знает. То, что врачу кажется элементарным, для пациента часто таковым не является. Чем больше людей пройдет через данную больничную койку, тем стационару лучше так называемый оборот койки. В связи с этим в больницах идет борьба за сокращение числа койко-дней.

Эта борьба не всегда идет во благо больному. Готовность пациента к выписке определяет его лечащий врач, который согласует это с заведующим лечебным отделением. Умный пациент всегда должен точно знать где, на каком этапе лечебно-диагностического процесса он находится, а при выписке особенно. Как правило, о дате выписки больному сообщается заранее. Пациенту надо четко себе представлять, что ему предстоит, что ему необходимо делать после выхода из больницы.

И второй момент — возможно ли осуществление этого намеченного плана, учитывая условия жизни конкретного пациента. Например, пациент из краевой клинической больницы выписывается на амбулаторное долечивание домой в сельский населенный пункт, где оказывается, нет никаких ЛПУ. Ваш доктор, выписывая вас, не знает, что вы живете там, где врачей нет.

Такому пациенту надо проявить активность. Число койко-дней для него следует увеличить, часть работы амбулаторных врачей придется выполнить стационарному доктору.

Или, например, пациента выписывают с рекомендацией снять швы после операции в поликлинике по месту жительства. Но в поликлинике, где получает амбулаторную помощь пациент, нет хирурга. Это вопрос должен быть пациентом поднят заранее до выписки.

Врач стационара не может знать возможности всех поликлиник и обо всех условиях жизни пациента, деталях его жизненной ситуации.

Например, то, что больной прописан по паспорту в одном месте, а живет в другом или у него нет финансовых возможностей продолжить долечивание и реабилитацию после инфаркта миокарда на рекомендуемом вами курорте и т. Умный пациент начинает думать о выписке при поступлении в больницу.

Если вы считаете, что не готовы к выписке, сообщите об этом доктору. Проинформируйте лечащего врача о том, что вас беспокоит, заботит. Не стоит полагать, что все вокруг о вас всё знают и мысли сотрудников больницы заняты только вами. Даже если врачу положено по должностной инструкции что-то с вами делать, это еще не значит, что так оно и будет и необязательно из-за халатности врача, а просто, например, после бессонной ночи в операционной он может элементарно забыть об этом или включиться в неотложную ситуацию другого пациента.

Планировать клиническую работу сложно. Форс-мажоры для полноценно работающего лечебного отделения — почти норма. Это могут быть внезапно отяжелевший больной или больные , отсутствие необходимых медикаментов или крови , письменные жалобы пациентов например, президенту , внезапное отключение электричества или отопления , выход из строя сразу нескольких сотрудников отделения например, при эпидемии гриппа.

Порой приходится ходить по ЛПУ, как по минному полю. Нередко врач вынужден переключаться и делать срочную работу, отставляя плановою.

Умный пациент это должен понимать. Перед выпиской вы обязательно должны побеседовать с лечащим врачом и получить от него четкие инструкции. Проявите инициативу. Если вы не задаете вопросов, молчите, врач считает, что вы все знаете, вам все понятно в настоящее время у пациентов есть много возможностей получить информацию и помимо своего доктора.

Внимательно изучите справку, которую вам выдают при выписке. Если при этом у вас возникли вопросы, спрашивайте. Убедитесь, что в этой справке отображено все, что с вами было, все, что с вами делали. Это особенно касается сложных дорогостоящих исследований, которые, как правило, являются наиболее важными.

В авиации при сборке самолетов один и тот же узел проверяют один за другим 5 технических работников для повышения надежности аппарата. Такой пятикратный контроль значительно уменьшал влияние человеческого фактора на безопасность полетов. В банковском деле до появления вычислительной техники был специальный штат сотрудников, которые правильность одних и тех же цифр проверяли по 5—7 раз, так как речь шла о деньгах.

Учитывая вал бумажной работы, который обрушивается на наших врачей, времени на оформление выписки отдельного пациента у доктора немного. Предполагается, что выписную справку лечащего врача проверяет еще заведующий отделением. Но в реальной жизни так происходит не всегда. Времени у заведующего зачастую хватает на чтение выписных документов у пациентов с неблагоприятным исходом, у сложных больных, у склочных людей.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев то, что доктор в потоке бумажной работы быстро написал, то выписывающийся и получает. По этим причинам умный пациент обязательно изучит получаемую справку и убедится, что в ней отображено все, что с ним было и что ему нужно выполнять в дальнейшем.

И не потому, что доктор плохой или он ему не доверяет, а потому что таково положение дел, так организована работа, и пятикратного контроля здесь нет. И если вы увидите, что врач что-то упустил, попросите его внести важные для вас данные в справку. В отношении того, что вам следует делать по выходе из больницы, ясность должна быть абсолютно полная. При выписке следует задать следующие вопросы. Как вы будете должны себя чувствовать сразу после выписки, в последующие дни? Что можно делать, а что нельзя, каковы ваши ограничения физическая нагрузка, работа по дому, вождение машины, другие виды активности?

Какие лекарства следует продолжить принимать и как долго? В случае амбулаторного продолжения медикаментозного лечения каким образом вы будете обеспечиваться назначенными медикаментами?

Какой контроль и за чем необходимо осуществлять, когда необходимо делать контрольные анализы? К какому специалисту специалистам и когда следует прибыть после выписки? Для чего необходим этот визит визиты и какие медицинские документы, информацию необходимо для этого визита визитов иметь с собой?

Как ухаживать за местом операции, когда можно мыться и как ванна, душ , как долго следует носить бандаж, корсет после операции? Нуждаетесь ли вы в дополнительном медицинском оборудовании дома например, кресле-каталке? Есть ли для вас какие-либо специальные инструкции например, ношение ортопедической обуви?

Намного сложней бывает больным и их близким тогда, когда пациенты выписываются с неизлечимыми болезнями или болезнями, при которых врачи могут помочь только частично. Здесь больничные доктора делают все и более того, чтобы помочь страдающим, но пациенты остаются тяжелобольными и после полного объема лечения, который может предложить стационар. Это больные, например, в терминальной стадии рака, пациенты после нарушения мозгового кровообращения.

Родственники таких пациентов перевозят их домой и организовывают дальнейшую медицинскую помощь уже там. Многие организационные вопросы в таких ситуациях в России не решены.

Безнадежных больных положено лечить в хосписах, мест в которых хронически не хватает, да и условия в них далеки от идеальных. Родственникам тяжело наблюдать за тем, как у них дома умирает близкий им человек. Облегчить страдания у пациентов с неблагоприятным прогнозом могут, как правило, медицинские работники.

Организовать в домашних условиях непрерывную, постоянную медицинскую помощь, уход за такими пациентами могут не все родственники. В связи с этим, зная реальное положение дел, не все близкие охотно забирают подготовленных к выписке тяжелобольных. На больничной койке должен лежать пациент, которому врачи помочь могут. Вышеуказанные организационные вопросы врачи-лечебники не решают.

Во многом в нашей стране забота о тяжелобольных, выписанных из больниц, ложится на плечи родственников. Это, бесспорно, неправильно, но и врачи больниц в этом не виноваты. Мы нередко кладем смертельнобольных, заведомо неперспективных больных, где сделать практически ничего невозможно, уступая просьбам родственников, и в практически таком же или худшем состоянии отдаем их обратно.

К выписке надо готовиться. Если пациент или его представитель это делает, проблем у него после выхода из больницы, как правило, не возникает. Он сохраняет свое здоровье и деньги. Монастырские и гражданские больницы При монастырях строились монастырские больницы. До наших дней сохранились и больничные. Методика анализа годового отчета объединенной больницы На основании отчетных данных вычисляются показатели, характеризующие работу учреждения, по которым проводится анализ каждого раздела работы.

Используя полученные данные, главный врач учреждения пишет. Права пациента В число важнейших социальных благ, находящихся под защитой государства, входит здоровье человека. Здоровье - основа благополучия человека, поэтому его необходимо охранять, в том числе и посредством права. С правовой точки зрения большое значение имеют и.

Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов

Аппендицит чаще встречается у детей школьного возраста, но может возникнуть и у взрослых. Заболевание ограничивает трудоспособность, а необходимое оперативное вмешательство требует оформления больничного листа как взрослым, перенесшим операцию, так и тем, кто ухаживает за своим ребенком. На сколько дней дают больничный после аппендицита и на что следует рассчитывать пациентам — читайте в статье.

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка купола слепой кишки , требующее проведения экстренной операции — аппендэктомии.

Хирургическое вмешательство по поводу аппендицита — обычное дело, заболевание редко осложняется вторичным инфекционным процессом при своевременном лечении.

Нахождение в стационаре не превышает суток. Пациентов интересует вопрос о том, сколько лежат в больнице после удаления аппендицита. Период нахождения в стационарных условиях зависит от множества факторов : тяжесть заболевания, тип оперативного вмешательства, присоединение осложнений включая постоперационные , характер больничного уход за несовершеннолетним ребенком.

Важно учитывать статус взрослого или ребенка: особые сроки больничного предусмотрены при инвалидности. Нахождение в стационаре зависит и от типа проведенной операции, выбора тактики вмешательства :. Немаловажное значение имеет характер трудовой деятельности взрослого пациента , перенесшего аппендэктомию.

Срок больничного может быть увеличен при работе, связанной с опасным и вредным производством, повышенной физической нагрузкой, неблагоприятными условиями труда на холоде, в жаре, на открытом воздухе. Пациенты находятся в больнице после операции при благоприятном восстановлении до семи дней , после снятия швов при необходимости выписку проводят на седьмые сутки, тогда же закрывают больничный лист.

Если родитель ухаживает за госпитализированным ребенком до лет, отпуск по больничному листу начинается с момента госпитализации и заканчивается выпиской из стационара — суток. Родителю ребенка-инвалида отпуск по уходу за ним вне зависимости от возраста может быть увеличен до 30 суток. Взрослых выписывают на день, тогда же закрывают больничный плюс-минус три дня. При осложнениях после операции больничный период варьируется от 15 до 30 суток , однако, по решению врачебной комиссии о необходимости более продолжительного лечения в госпитальных или амбулаторных условиях , он может быть продлен до года.

Родителям детей до семи лет для ухода после осложненной операции и при длительном нахождении в стационаре требуется больничный до улучшения состояния ребенка и выписки. Дети старше 14 лет могут находиться в стационаре без родителей , не нуждаются в постоянной опеке по решению заведующего отделением , поэтому больничный выдается на суток.

По инвалидности ребенка одному из родителей можно находиться в отпуске по уходу вплоть до его полного выздоровления. Сколько длится больничный у взрослых пациентов, перенесших аппендицит с осложнениями?

На общих условиях он составляет от 15 до 30 суток. Когда выписывают из больницы после аппендицита? Восстановительный период после операции зависит от техники ее выполнения. Если операция полостная, то общее нахождение в стационаре может достигать 15 суток. При успешном лечении время нахождения там редко превышает семь дней.

В ранний постоперационный период показан постельный режим , необходимо следить за стулом и общим состоянием. Сразу назначается антибиотикотерапия во избежание присоединения вторичных инфекционных осложнений.

В первые сутки за больными ухаживают медицинский персонал и близкие, они контролируют отхождение от наркоза, ощущения больного. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений он может вставать уже на следующий день.

Ранняя реабилитация без осложнений занимает дня. В последующие дни человек в состоянии обслуживать сам себя. Любое хирургическое вмешательство связано с потенциальными рисками даже при абсолютном здоровье пациента. Существуют осложнения, возникающие непредвиденно, по ходу выполнения операции. Существует риск развития свищей, тромбоэмболии, сепсиса из-за неадекватного ухода за послеоперационной раной. Сам аппендицит может быть осложнен перитонитом, сепсисом.

Любые осложнения затрудняют восстановление, продолжительность нахождения в стационаре может достигать месяца. Обычно этого срока достаточно для выздоровления больного. После выписки из стационара с улучшением больного ставят на диспансерный учет с рекомендациями. Обычно после семи дней в стационаре больной находится дома еще в течение дней по врачебным показаниям. Больничный в этом случае продлевается до даты, установленной лечащим врачом.

Дома рекомендуется следить за частотой стула и мочеиспускания, избегать горячих ванн, силовых нагрузок. Пациента выписывает врач-хирург в поликлинике по месту жительства. Через сколько дней выписывают, если есть показания к продлению листка нетрудоспособности? Больничный лист можно продлить, если клиническая ситуация отвечает следующим требованиям :. Чтобы продлить листок нетрудоспособности, рекомендуется обратиться к заведующему хирургическим отделением или поликлиники по месту жительства.

Обращение должно носить устный или заявительный характер в соответствии с порядками медицинского учреждения. Средние сроки продления достигают 30 дней , однако в особых случаях продлить больничный лист можно до 12 месяцев. При продолжительном больничном на фоне стойких функциональных расстройств можно обратиться в МСЭ для присвоения группы инвалидности.

При положительном решении вопроса больной приобретает статус инвалида и получает соответствующие льготы. Оформлением больничного листа занимается старшая медицинская сестра профильного отделения, заведующий отделением или врач-хирург в поликлинике по месту жительства. Больной не участвует в заполнении бланка.

В нем прописываются причины нетрудоспособности при помощи особых унифицированных кодов. Аппендициту соответствует код — он указывает на заболевание, при котором отсутствует возможность посещения рабочего места. После выписки и закрытия больничного листа по положенному сроку пациент забирает бланк и отдает его работодателю, который заполняет необходимую информацию, связанную с расчетами и сведениями о месте работы.

Код больничного для 3-НДФЛ и налоговой службы — Выдача листков временной нетрудоспособности регламентируется ст. В первые сутки после операции больные соблюдают голод.

При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища возможна рвота, асфиксия рвотными массами. Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности. Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.

Если больного отпускают домой до снятия швов , обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки , ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.

Аппендэктомия занимает лидирующее место по частотности среди всех срочных операций у детей и взрослых, обычно протекает без осложнений. Трудовое законодательство находится на стороне пациентов при предоставлении всей необходимой документации из медицинского учреждения. Рекомендуется вовремя оповестить работодателя о госпитализации, а после выздоровления следует предоставить в бухгалтерию необходимые документы по выписке.

При нарушении гражданских прав можно обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Сколько дней лежат с аппендицитом: реабилитация на базе стационара и поликлиники

В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства. При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия. Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней.

Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации. После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара.

Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней. В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия ВК.

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес. Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ — медико-социальную экспертизу. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:. Лёгкие операции — это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки.

Средней тяжести — это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до и дней. Тяжёлые операции — случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги.

При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев. Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность.

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса. Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром. В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес.

Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения. Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид — менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней. Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством. Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него. Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ. В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления. Это полостная операция.

По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности. Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным. Когда операция и реабилитация укладывается в дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни. Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда. В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Моей 6-летней дочери сделали операцию на руке. У нее было удвоение большого пальца. Скажите,пожалуйста,на какой срок мне могут дать больничный лист по уходу за ребенком? Ваш e-mail не будет опубликован. Следить за комментариями к этой статье. Интересно почитать Делимся опытом Советы. Правовые аспекты Бухгалтерия и налоги Правовая поддержка Формы документов. Финансы и инвестиции Инвестирование Личные финансы Криптовалюты и блокчейн Банковские продукты. Срок больничного листа после операции — сколько дней.

Какие сроки применимы для различных видов; Можно ли продлить больничный по истечении его сроков; Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия; Что делать если больничный закрыт. Содержание Кто и как устанавливает срок больничного листа Сроки больничного после различных операций Можно ли продлить больничный по истечении срока Как происходит оплата больничного Что делать после истечения срока больничного. Понравилась статья? Посоветуйте её своим друзьям! Не нашли ответа на свой вопрос?

Воспользоваться поиском. Шмидт Николай. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. О Проекте Рекламодателям. Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение. Подписка по Email Подписаться.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мы в Больнице Лере Плохо делают операцию Приехала полиция

Комментариев: 3

  1. Бахыт:

    Хорошая статья, затрагивает возрастную физиологию, только об этом надо говорить, когда мы еще учимся в школе. Берегите своих родителей. Я сейчас очень жалею, что иногда обижал их, хотя они тоже бывало в чем-то ошибались, но в основном эти ошибки были из-за старости. Теперь их нет…. реву…

  2. n.ura:

    gla-margarita, что значит “и ничего”? А какая смертность была, вы в курсе? Да и после 10 детей женщина к 40 годам выглядела старухой, да и по сути ею и была… Не удивлюсь, если вы переодетый мужчина, не понимающий, что значит родить хотя бы одного.

  3. katha22, я пользуюсь только фитопрепаратами