Кишечник при сахарном диабете

Эксперты сообщили, сколько может продлиться пандемия коронавируса. Академик РАН назвал условие для завершения эпидемии коронавируса. Пластическая операция носа новейшим методом. Беседа с Айком Енокяном.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечные бактерии влияют на развитие ожирения и сахарного диабета

В настоящее время особое внимание клиницистов привлечено к проблеме патологии желудочно-кишечного тракта ЖКТ при сахарном диабете СД. Это связано с тем, что благодаря более глубокому изучению патофизиологии и классификации симптомов СД была определена патогенетическая связь этого заболевания с желудочно-кишечной симптоматикой. Проявление симптомов меняется в широких пределах и затрагивает весь ЖКТ. Большинство исследователей чаще всего связывают желудочно-кишечную симптоматику СД с диабетической автономной нейропатией ДАН [3].

Наиболее частыми проявлениями гастроэнтерологической формы ДАН являются заболевания пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки [3, 20]. В последнее время к гастроэнтерологическим осложнениям СД стали относить и изменение липидного обмена, которое приводит к возникновению таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП , цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, острая печеночная недостаточность ОПН [4,20].

Проявляются в виде моторной дисфункции пищевода, гастроэзофагеального рефлюкса, изжоги. У больных СД заболевания пищевода встречаются чаще по сравнению с контрольными группами. Это обусловлено ДАН, которая приводит к следующим нарушениям:. Медикаментозная терапия - ингибиторы протонной помпы пантопразол, эзомепразол и др. Хирургический метод лечения -фундопластика: часть желудка фиксируется вокруг нижней части пищевода для дополнительной поддержки нижнего сфинктера пищевода.

Диабетический гастропарез - состояние, при котором секреция желудка при приеме пищи осуществляется с задержкой, что приводит к застою пищи в желудке. Возникает из-за сниженной иннервации желудочной функции при наличии гипергликемии. Гипергликемия приводит к расслаблению мышечных тканей желудка, уменьшению частоты, распространения и амплитуды сокращения антральных волн, возникающих после приема пищи, и стимулирует фазу пилорических волн.

Все это замедляет желудочную секрецию и двигательную функцию желудка. Признаки и симптомы:. Длительная гипергликемия тонкой кишки при автономной невропатии вагусной и симпатической приводит к нарушению подвижности тонкой кишки, снижению секреции или уменьшению всасывания.

Нарушенная подвижность тонкого кишечника ведет к слабому перемещению пищи, вызывает усиленное размножение бактерий, полную мальабсорбцию, способствует слабому ионному обмену, что заканчивается увеличением внутриполостной осмолярности, пассивным передвижением жидкости в полости кишечника и поносом.

Лабораторные и инструментальные исследования - копрология, анализ кала на дисбактериоз, колоноскопия, гастроинтестинальная эндоскопия с биопсией гистология и бактериология. Диагноз обычно основывается на исключении других причин диареи, таких как лекарственные метформин, антибиотики широкого спектра действия или глютеновая болезнь.

Неотложная помощь - повторная гидратация и коррекция электролитных нарушений, кишечные антисептики, антидиарейные средства Лоперамид, Смекта. Длительное лечение: постоянный контроль за гликемическим профилем и диабетической энцефалопатией. Этиология неизвестна, но заболевание часто связывают с СД 2 типа и ожирением. В очень редких случаях это может привести к циррозу печени. Поскольку НАЖБП часто сочетается с нарушениями углеводного и липидного обмена, ее все чаще стали считать компонентом метаболического синдрома МС.

В последние годы к проблеме МС привлечено особое внимание клиницистов. МС представляет собой комплекс многих взаимосвязанных между собой нарушений инсулинорезистентность ИР с относительной гиперинсулинемией, нарушение углеводного обмена, абдоминальное висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, атерогенная дислипидемия, микро-протеинурия, гиперкоагуляция, гиперурикемия или подагра, НАЖБП рис.

Взаимосвязь патогенеза НЖБП с ИР позволяет считать это заболевание одним из независимых компонентов МС, клиническая значимость которого заключается в значительном прогрессировании атеросклеротического поражения сосудов рис. В некоторых случаях возможна трансформация НАСГ в цирроз, что требует проведения трансплантации печени. Жировая инфильтрация печеночных клеток лежит в основе жировой дистрофии печени. Снижение чувствительности к инсулину проявляется в жировой, печеночной, мышечной тканях, в надпочечниках.

В жировой ткани ИР характеризуется нарушением чувствительности клеток к антилиполитическому действию инсулина, что приводит к накоплению свободных жирных кислот и глицерина, которые выделяются в портальный кровоток, поступают в печень и становятся источником формирования атерогенных ЛПНП.

Кроме этого, ИР гепатоцитов снижает синтез гликогена и активирует гликогенолиз и глюконеогенез. Это приводит к частичной деполяризации внутренней митохондриальной мембраны, и в случае нарушения трансмембранных ионных градиентов происходит некроз клетки. Адаптировано по [21].

Примечание: TNF-a - фактор некроза опухоли а. Поэтому, по современным представлениям, специальная фармакотерапия показана только больным с прогрессирующим течением этого заболевания или высоким риском его прогрессии. Необходимыми условиями для устранения ИР - главного патогенетического фактора НАЖБП - также являются мероприятия, направленные на снижение массы тела: изменение образа жизни, уменьшение калорийности питания, увеличение двигательной активности.

Снижение массы тела должно сочетаться с физической активностью умеренной интенсивности минимум 30 минут в день. Регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим ИР. Многочисленные данные о влиянии снижения массы тела на состояние печени весьма противоречивы. Показано, что быстрая потеря массы тела закономерно приводит к нарастанию активности воспаления и прогрессии фиброза. Безопасной считается потеря массы до г в неделю для взрослых и до г - для детей.

На фоне нормализации биохимических показателей печени отмечается достоверное уменьшение стеатоза, воспаления, повреждения и фиброза печени. Ранняя диагностика НАЖБП и определение факторов риска неблагоприятного течения заболевания являются важными в выборе адекватного метода лечения, способного предотвратить дальнейшее прогрессирование НАЖБП.

Наиболее информативным методом оценки состояния печени является биопсия. Предложенные фармакологические препараты для лечения НАЖБП могут быть использованы врачами в своей практике. Цирроз - это конечная стадия хронических заболеваний печени различной этиологии, его главные отличительные черты - узловая перестройка паренхимы и распространенный фиброз. Различают две формы цирроза печени:. На ранней стадии цирроз проявляется потерей аппетита, тошнотой, снижением массы тела, усталостью, слабостью, истощением; на стадии декомпенсации - отеком ног и асцитом, гематомами, кожным зудом, желтухой, печеночной энцефалопатией.

Терапия цирроза печени основывается на приеме гепатопротекторов, легких слабительных средств, бета-адреноблокаторов для коррекции портальной артериальной гипертензии , мочегонных средств, уменьшении содержания белка в пище. Является наиболее частой первичной опухолью печени. Ее распространенность в западных странах составляет 4 случая на населения.

Большинство больных этим заболеванием умирают в течение 1 года после установления диагноза. Частота встречаемости гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с СД в 4 раза превышает частоту в общей популяции. Вероятная последовательность событий, приводящих к возникновению гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с СД, включает гиперинсулинемию, ускоренный липолиз, аккумуляцию липидов в гепатоцитах, оксидативный стресс с формированием избытка свободных радикалов.

Результатом оксидативного стресса является повреждение ДНК и некроз гепатоцитов. Восстановление структуры ткани происходит с пролиферацией клеток и фиброзом. Однако в ходе этого процесса велика вероятность возникновения хромосомной нестабильности и появления генетических дефектов, что и предрасполагает к злокачественной трансформации.

Важным фактором, участвующим в канцерогенезе, является инсулиноподобный фактор роста 1, который способствует пролиферации клеток, активируя субстрат 1 инсулинового рецептора.

В свою очередь высокая концентрация субстрата 1 инсулинового рецептора оказывает туморости-мулирующий эффект за счет усиления пролиферации клеток, в ходе которой происходит потеря части информации ДНК, включая гены, подавляющие опухолевый рост. Больным с высоким риском развития рака печени целесообразно проведение скрининговых исследований и определение маркера опухоли - альфа-фетопротеина АФП.

Цель подобного наблюдения - выявление карциномы на стадии, когда она может быть удалена. Частота проведения исследований должна определяться гистологическим типом опухоли. Острая печеночная недостаточность ОПН - это развитие печеночно-клеточной недостаточности с энцефалопатией в течение 8 недель после появления первых признаков при отсутствии поражений печени в анамнезе.

ОПН возникает при резком нарушении функции печени, вызванном поражением ткани органа вследствие разнообразных причин. ОПН характеризуется высокой смертностью, обусловленной в основном отеком мозга и инфекционными осложнениями. Частота развития ОПН у пациентов с СД почти в два раза выше, чем в контрольной группе 2,31 против 1,44 на 10 человек в год соответственно.

При этом риск ОПН остается значительным даже после исключения из анализируемой группы пациентов с заболеваниями печени и подвергавшихся лечению троглитазоном пероральным гипогликемическим препаратом с доказанной гепатотоксичностью. В то время как механизмы взаимосвязи СД и ОПН остаются неясными, гепатотоксический эффект пероральных сахароснижающих препаратов не вызывает сомнении. При анализе медицинской документации пациентов с СД удалось установить, что в 35 случаях 1 на 10 человек в год ОПН не имела других причин, кроме применения инсулина, производных сульфонилмочевины, метформина и троглитазона.

Вторичная гипогликемия, возникающая из-за снижения глюконеогенеза вследствие дефицита гликогена и увеличения циркулирующего уровня инсулина, - характерное для ОПН состояние, требующее интенсивного лечения.

Наиболее частыми нарушениями электролитного баланса являются гипомагнезиемия и гипофосфатемия. ОПН - это катаболическое состояние, в связи с чем необходимо проводить зондовое питание для предотвращения истощения. Пациентам с быстротекущей ОПН требуется назначение коллоидов и вазопрессоров например, норэпинефрина. Невосприимчивая к терапии гипотензия обычно вызвана претерминальной печеночной недостаточностью, сепсисом или панкреатитом, который может осложнить течение ОПН, особенно при передозировке ацетаминофена.

Схемы ведения пациентов с ОПН в зависимости от осложнений представлены в таблице 2. Коррекция гастроэнтерологических осложнений при СД включает использование препаратов из группы антиоксидантов, к которым относится альфа-липоевая тиоктовая кислота Тиогамма.

Тиоктовая альфа-липоевая кислота, открытая и изученная в гг. Физиологическое действие альфа-липоевой кислоты многообразно, что в первую очередь связано с ее центральной ролью в дегидрогеназных комплексах, прямо или косвенно влияющих на многие стороны обмена веществ [1].

Препарат Тиогамма:. Тиогамма - единственное лекарственное средство, которое выпускается в форме готового раствора для инфузий. Флакон препарата содержит мг меглюминовой соли тиоктовой кислоты. Проведение инфузий непосредственно из флакона более удобно и безопасно, что также сокращает время введения, так как не требует предварительного разведения. К каждому флакону прилагается светонепроницаемый пластиковый пакет, который надежно защищает препарат от воздействия солнечного света во время процедуры инфузий.

Следует отметить, что только Тиогамма производится в данной форме. При выраженных клинико-лабораторных проявлениях НАЖБП стеатогепатит и цирроз внутривенные инфузий проводят до недель. После окончания инъекционного курса рекомендован прием таблетированной формы препарата Тиогамма по 1 таблетке в день мг в течение месяцев.

Тиогамма играет важную роль в утилизации углеводов, белков, липидов, окислении жирных кислот, влияет на основной обмен и потребление кислорода клетками головного мозга, снижает уровень глюкозы и содержание холестерина в крови.

Имеются данные о ее способности повышать секреторные возможности 3-клеток поджелудочной железы. Кроме того, Тиогамма играет роль антиоксиданта, что очень важно для клинической практики [2]. Основные механизмы действия Тиогаммы.

Дезинтоксикационное действие при отравлении фосфорорганическими соединениями, свинцом, мышьяком, ртутью, сулемой, цианидами, фенотиазидами и др. Тиоктовая альфа-липоевая кислота - эндогенный антиоксидант связывает свободные радикалы , в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.

В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности.

По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие.

В настоящее время особое внимание клиницистов привлечено к проблеме патологии желудочно-кишечного тракта ЖКТ при сахарном диабете СД. Это связано с тем, что благодаря более глубокому изучению патофизиологии и классификации симптомов СД была определена патогенетическая связь этого заболевания с желудочно-кишечной симптоматикой.

СПУТНИКИ ДИАБЕТА - Наталия Карлович. Самый главный тракт

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит в вашем теле когда вы едите и… что вы едите? Но, что это на самом деле означает? Пища, которую мы употребляем — важный фактор, который предопределяет общее состояние здоровья. Взаимодействие между пищей и частями нашей пищеварительной системы, кишечника, определяет силу нашего иммунитета, болезни, которые наше тело будет развивать и, даже наш потенциал эмоционального благополучия. Мы все знаем, что профилактика любого заболевания начинается с иммунной системы.

А при чем здесь кишечник, его микрофлора и сахарный диабет? Спросите вы…. И нарушения микрофлоры кишечника могут вызывать иммунные реакции и химические дисбалансы, которые приводят к:. Новые исследования показывают, что качество бактерий, живущих в наших кишечниках, может оказать серьезное влияние на общее физическое и психическое благополучие. И у всех нас есть не только абсолютно полный контроль над самым важным фактором для здорового кишечника, но и средство для восстановления микрофлоры кишечника — наш рацион, то есть диета!

Образ жизни и прием пищи — ваш выбор , который может повлиять на ваше общее здоровье. Вы управляете тем, что происходит в вашем организме и только вы можете устранять неполадки вашего организма и его реакции на определенные продукты питания. Слушайте себя, свой организм и его реакции — совет, который вы должны понимать буквально.

Здоровая работа кишечника помогает регулировать обмен веществ, усвоение питательных веществ и иммунную функцию. Все эти факторы вносят вклад в состояние нашего общего физического здоровья. Если наша пищеварительная система бездействует, то качество энергии распределяемое на все наши другие системы организма нарушена. Каждая клетка в нашем организме зависит от питательных веществ, которые впитывает наш кишечник. Но если естественная микрофлора кишечника не здорова — это может привести к перепроизводству слизи в кишечнике, что препятствует правильному пищеварению и абсорбции питательных веществ.

За последние несколько лет исследования в области диабета обнаружили связь между сахарным диабетом, кишечником и кишечными бактериями. Оказывается, что микрофлора в пищеварительном тракте может играть определенную роль в развитии сахарного диабета.

Нарушение микрофлоры кишечника, т. А маленьким диабетикам особенно! Исследование, опубликованное на сайте Американской Диабетической Ассоциации в г. Дисбактериоз микробный дисбаланс — изменение микробного сообщества организма, которое приводит к уменьшению необходимых популяций полезных бактерий и позволяет процветать патогенным плохим бактериям , которые обычно присутствуют в небольших количествах.

Дефицит витаминов у диабетиков является проблемой, которая, как правило, начинается в их кишечнике и непосредственно связана со здоровьем микробов бактерий кишечника. Если нарушена полезная микрофлора, соответственно кишечник диабетика плохо впитывает или совсем не впитывает жизненно важные питательные вещества.

И они не могут быть доставлены в остальные части организма диабетика. Вот и происходит не только дефицит важных витаминов и минералов в организме диабетика, но и повышается риск других заболеваний и осложнений диабета. Хорошие бактерии в кишечнике могут помочь переварить пищу и предоставить нам основные витамины. Вредные бактерии в кишечнике могут вызвать воспаление , которое будет распространяться по всему организму. Очень печально, но последние статистические данные о росте аутоиммунных заболеваний во всем мире впечатляют и даже очень.

По мнению врачей и ученых, три основных фактора, которые формируют все аутоиммунные заболевания являются:. Аутоиммунное заболевание может возникнуть в любой из систем организма. Поскольку большинство иммунных клеток нашего тела, нервная система и система транспортировки основных питательных веществ к остальной части нашего тела находятся в тонком кишечнике, то логично сделать вывод, что аутоиммунные болезни начинаются в кишечнике.

И новые исследования это подтверждают. Однако наши врачи нам этого не говорят и не обращают особого внимания на проблемы, связанные с кишечником, у больных сахарным диабетом! Традиционная медицина пытается справляться с аутоиммунными заболеваниями только с помощью лекарств. А причину возникновения этих болезней особо не ищут. Дали рецепт и, вперед, проблема решена. Многие из вас знают, что аутоиммунные расстройства являются категорией заболеваний, которые вызывают иммунную систему человека атаковать свои собственные клетки и ткани.

Здесь я уже писала, что не многие из родителей маленьких диабетиков знают, что имея уже одно аутоиммунное заболевание, диабетики склонны к развитию других аутоиммунных заболеваний. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний и их симптомов:. Если у вас есть хоть одно из этих заболеваний, или любое другое из почти 80 выявленных аутоиммунных заболеваний, или предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, скорее всего, у вас есть избыточный рост плохих бактерий , дисбаланс в кишечнике , что препятствует его важной функции — пищеварению.

Но есть хорошая новость! Последние исследования в этой области показывают, что многие симптомы аутоиммунных заболеваний, даже в тяжелых случаях, могут быть смягчены или даже обращены вспять с помощью диеты. Поскольку в основе этой проблемы считается дисбаланс , это означает, что иммунная система может быть возвращена в равновесие. И сегодня наука доказывает, что это довольно точное утверждение.

Связь между кишечником и общим состоянием здоровья неоспоримы. Продукты питания и образ жизни оказывают серьезное влияние на наше здоровье и на работу желудочно-кишечного тракта, который в свою очередь влияет на остальную часть нашего организма. Кишечные бактерии играют определенную роль на протяжении всей нашей жизни. Исцеление кишечника и восстановление его микрофлоры включает:.

Помните, что восстановление микрофлоры кишечника у детей больных сахарным диабетом имеет важное значение не только для работы желудочно-кишечного тракта, но и благотворно влияет на вес, рост ребенка-диабетика, его развитие, как физическое, так и умственное. Привет всем! И нарушения микрофлоры кишечника могут вызывать иммунные реакции и химические дисбалансы, которые приводят к: хронической усталости кожным заболеваниям различного рода воспалениям аллергии респираторным заболеваниям аутоиммунным заболеваниям включая сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания, а их около 80… Новые исследования показывают, что качество бактерий, живущих в наших кишечниках, может оказать серьезное влияние на общее физическое и психическое благополучие.

Что связывает микрофлору кишечника с сахарным диабетом? Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний и их симптомов: Целиакия: воспаление тонкой слизистой оболочки кишечника, реакция на глютен Анемия: снижение красных кровяных клеток из-за плохой способности поглощать витамин B12 Псориаз: воспаление, покраснение, зуд, сыпь, шелушение кожи Ревматоидный артрит: опухшие болезненные суставы Волчанка: воспаление кожи и суставов, проблемы органов, таких как мозг и почки Рассеянный склероз: воспаление в головном и спинном мозге Воспалительные заболевания кишечника: воспаление тонкой и толстой кишки Болезнь Хашимото: воспаление щитовидной железы Диабет 1-го типа: разрушение клеток поджелудочной железы Если у вас есть хоть одно из этих заболеваний, или любое другое из почти 80 выявленных аутоиммунных заболеваний, или предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, скорее всего, у вас есть избыточный рост плохих бактерий , дисбаланс в кишечнике , что препятствует его важной функции — пищеварению.

Исцеление кишечника и восстановление его микрофлоры включает: употребление противовоспалительных продуктов удаление из рациона глютеносодержащих продуктов и продуктов, которые вызывают воспаление в организме регулярное употребление пробиотиков и ферментированных продуктов Помните, что восстановление микрофлоры кишечника у детей больных сахарным диабетом имеет важное значение не только для работы желудочно-кишечного тракта, но и благотворно влияет на вес, рост ребенка-диабетика, его развитие, как физическое, так и умственное.

Здорового всем кишечника! Открывается в новом окне Нажмите, чтобы поделиться записями на Pinterest Открывается в новом окне Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp Открывается в новом окне Нажмите, чтобы поделиться в ВКонтакте Открывается в новом окне Ещё Послать это другу Открывается в новом окне Нажмите для печати Открывается в новом окне.

Следующая запись Диабетический кетоацидоз. Отправить на электронный адрес Ваше имя Ваш адрес электронной почты. Сообщение не было отправлено — проверьте адреса электронной почты! Проверка по электронной почте не удалась, попробуйте еще раз. К сожалению, ваш блог не может делиться ссылками на записи по электронной почте.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Запор - серьезная проблема для обмена веществ. Как помочь организму?

Патология желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете

Причины нарушений пищеварения — общие для всех поздних осложнений диабета: недостаточная компенсация обмена углеводов, длительная гипергликемия. Существенное значение имеет развитие диабетической нейропатии.

В основе нейропатии лежит накопление токсического продукта обмена углеводов — сорбитола, который разрушает оболочку нервного волокна. Играет свою роль и нарушение питания нервов из—за поражения кровеносных сосудов, пронизывающих нервную ткань. В итоге нервы не могут нормально передавать импульсы от органов и тканей к спинному и головному мозгу и обратно. Нейропатия проявляется в двух основных формах: периферической и автономной. Автономная поражает нервы, управляющие функциями, которые выполняются бессознательно, как, например, пищеварение.

Это ведет к нарушению моторики пищеварительного тракта, то есть мешает нормальному ритмичному сокращению мышц пищевода, желудка, кишечника, обеспечивающему продвижение пищи. Как следствие нарушения моторики — задержка эвакуации содержимого. Страдает также работа сфинктеров — мышечных жомов, разграничивающих пищевод и желудок, желудок и кишечник, из—за чего содержимое нижележащего отдела желудка может забрасываться в вышележащий пищевод — так называемый рефлюкс.

Нарушается его моторика, снижается тонус, пищевод может расширяться, часто возникает желудочно—пищеводный рефлюкс, воспаляется слизистая оболочка—развивается эзофагит. Больные жалуются на изжогу, чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли не снимаются, а даже усиливаются.

В тяжелых случаях может развиться парез снижение тонуса и атония паралич желудка. Перечисленные состояния обусловливают застой пищевых масс в желудке, что способствует размножению болезнетворных бактерий.

Недостаточное перемешивание пищи с желудочным соком, секреция которого также может существенно снижаться, приводит к нарушению пищеварения. Нерегулярное и замедленное поступление плохо переваренных пищевых масс в кишечник, где преимущественно и происходит всасывание белков, жиров и углеводов в кровь, может быть причиной частых и на первый взгляд непонятных гипогликемий.

Часто больных беспокоят изжога, отрыжка, тошнота, усиливающиеся после еды, ощущение переполнения желудка после приема пищи, снижение аппетита. При выраженном нарушении функции желудка может быть повторяющаяся рвота, потеря веса. В литературе описаны случаи образования камней в желудке, что связано с застоем в нем пищевых масс.

Тонус желудка обычно снижается постепенно, но при диабетическом кетоацидозе может развиваться острая, быстро возникающая атония паралич желудка и кишечника, сопровождающаяся острыми интенсивными болями в животе, рвотой, резким ухудшением общего состояния. Это опасное, трудно диагностируемое состояние может маскировать другие "катастрофы" в брюшной полости, например, острый аппендицит, прободение язвы желудка. Кишечник при диабете страдает чаще других отделов пищеварительного тракта. Это называется диабетической энтеропатией.

Больных беспокоят вздутие живота, неустойчивый стул, поносы, склонность к запорам, как правило, при нормальной температуре тела. Наиболее типично для поражения кишечника развитие синдрома диабетической диареи — частые поносы 5—7 и более раз в сутки , особенно ночью, с выделением водянистого кала с примесью слизи.

Одновременно появляются боли в области живота, метеоризм, урчание, непереносимость молока. Диарея сменяется упорными запорами.

Реже развивается атония сфинктера, в результате которой наблюдается недержание кала, чаще ночью. Мучительные симптомы могут сменяться периодами покоя без видимых причин подобных изменений. Причинами диабетической диареи являются, помимо автономной нейропатии, о которой речь шла выше, нарушение функции желчного пузыря, дисбактериоз, витаминная недостаточность, особенно витаминов группы В. Нарушение функции желчного пузыря приводит к изменению состава желчи, ее застою, образованию камней, а также к неадекватному поступлению желчных кислот в кишечник.

Дисбактериоз, или нарушение нормального микробиологического состава кишечника, является следствием нарушения моторики желудочно—кишечного тракта, задержки пищи в кишечнике и нарушения процесса ее переваривания. Естественно, что перечисленные состояния часто выводят наших пациентов из психологического равновесия.

Я перечислила возможные осложнения сахарного диабета со стороны желудочно—кишечного тракта, назвала основные механизмы их развития. Какие—то из осложнений развиваются спустя годы и десятилетия от начала диабета, некоторые могут не появиться вовсе. Многое зависит от того, есть ли у вас индивидуальная склонность, предрасположенность к развитию этих осложнений. Что же делать, чтобы предотвратить их? И можно ли притормозить их развитие, а еще лучше вовсе избавиться? Отвечая на эти вероятные вопросы читателей, вот что хочу сказать в первую очередь.

Организм человека обладает еще не изученным до конца запасом прочности, уникальной способностью самообновляться. От вас и от нас, врачей, требуется лишь помочь организму вернуть здоровье. И если вы ежедневно выполняете простые рекомендации по уходу за собой, проводите самоконтроль, стараетесь держать гликемию в пределах нормальных значений, принимаете рекомендуемые лекарства, то будьте уверены — вам удастся предупредить появление грозных спутников диабета или предотвратить их прогрессирование, когда таковые уже есть, а на начальных стадиях осложнений возможно добиться их обратного развития.

Помимо жесткого контроля уровня сахара крови важную роль играет витаминотерапия, особенно витамины группы В. Основу так называемой патогенетической терапии, то есть направленной на устранение факторов, участвующих в развитии болезни, составляет альфа—липоевая кислота тиоктацид , которая уменьшает проявления диабетической нейропатии.

Конечно, если вас регулярно беспокоят какие—либо из названных симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу или врачу—терапевту и принимать те лекарства, которые они назначат. Но многое можно предпринять и самому — это касается в первую очередь контроля гликемиии рекомендаций по режиму питания. Необходимо включать в дневной рацион 25—30 г пищевых волокон, особенно если вас беспокоят запоры и неустойчивый стул.

Однако избыточное потребление грубоволокнистой пищи также нежелательно — ведет к усиленному газообразованию с вздутием живота, ухудшению усвоения белков, жира, кальция, железа. Существенную роль в лечении запоров, сниженной моторики желудочно—кишечного тракта играет лечебная физкультура, активный образ жизни. В некоторых случаях целесообразно проведение общего массажа и массажа живота, возможна также иглорефлексотерапия с учетом моторики кишечника.

Однако массаж или иглорефлексотерапию можно применять только с разрешения вашего лечащего врача. Помогают нормализовать работу пищеварительного тракта препараты, содержащие бактерии, необходимые для нормальной функции кишечника, — бификол, бифидумбактерин, лактобактерин, кисломолочные продукты, живые йогурты и др. Бактерицидным действием обладают: черника, малина, шиповник, земляника, разбавленные водой клюквенный и гранатовый соки. Вяжущие, противопоносные и противовоспалительные свойства присущи коре дуба, траве зверобоя, корневищам и корням кровохлебки, соплодиям ольхи, плодам черемухи и черники.

Из лекарственных препаратов с антидиарейной целью чаще используются лоперамид имодиум — при острой диарее вначале по 0, г 2 капсулы , затем после каждого жидкого стула по 0, 1 капсула.

Следует применять также ферментные препараты, улучшающие пищеварение в кишечнике мезим—форте, фестал, креон и др. Для улучшения функции печени принимают сбалансированные поливитаминные комплексы ундевит, декамевит, дуовит, олиговит , рибоксин, эссенциале. В заключение хочется еще раз напомнить о том, что диабет лишь тогда проявит себя во всей "красе", когда вы ему это сами позволите, оставив без должного внимания и контроля. И наоборот, ваши активные усилия на достижение компенсации СД — важнейшее условие предупреждения всех возможных осложнений, залог полноценной, качественной жизни.

Самый главный тракт. Самый главный тракт В случае острой боли в животе, возникающей на фоне высоких сахаров и появления ацетона в моче, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, не принимать обезболивающие и антибиотики! И медикам, и пациентам всегда следует иметь в виду, что гастроэнтерологические расстройства могут явиться причиной ухудшения течения основного заболевания, прежде всего у лиц, принимающих таблетированные сахароснижающие препараты.

Хорошо пережевывайте пищу — тогда она лучше усваивается. Хорошо натощак и за 20—30 минут до каждого основного приема пищи выпивать стакан кипяченой воды комнатной температуры — это улучшает моторику пищеварительного тракта. Желательно питаться приблизительно в одно и то же время, имея три основных и три промежуточных приема пищи, в соответствии с эффектом развертывания сахароснижающих препаратов.

Такой режим питания обеспечит равномерное поступление в кровь углеводов, предупредит развитие гипогликемии. Если предстоит застолье, где вы можете съесть больше обычного, то, предварительно посоветовавшись с врачом, выпейте 1—2 таблетки ферментных препаратов, облегчающих процесс пищеварения мезим—форте, фестал, креон и др.

Питание должно быть по возможности разнообразным, обязательно включать продукты, богатые природными витаминами особенно группы В , микроэлементами хром, цинк, селен , пищевыми волокнами. Есть немало препаратов, обладающих послабляющим эффектом.

При необходимости их назначает врач. Все блюда должны готовиться в вареном виде или на пару, протертые. В лечении диабетической энтеропатии и диареи могут использоваться лекарственные растения.

Утоляют боль и устраняют спазмы: ромашка, мята, тысячелистник, шалфей, календула, зверобой. Свежие статьи Купить Freestyle Libre Можно ли заменить уколы неинъекционными способами введения инсулина и глюкометрии? Неонатальный сахарный диабет Липоатрофический сахарный диабет Что такое предиабет и почему он возникает? Все свежие статьи. Читайте также: 2, Не всякая з Интересное. Екатерина Воробьева. Что дает вам общение Интересное.

Причины нарушений пищеварения — общие для всех поздних осложнений диабета: недостаточная компенсация обмена углеводов, длительная гипергликемия.

Диабет и желудочно-кишечный тракт

Американские ученые пришли к выводу, что процессы, которые ведут к развитию диабета, могут начинаться в кишечнике. Когда ткани организма теряют чувствительность к инсулину, что происходит при ожирении, нарушается регулируемая этим гормоном работа кишечного фермента синтазы жирных кислот СЖК. Для этого они заблокировали продуцирование этого фермента в кишечнике мышей.

После этого мыши начали резко терять вес. Кроме того, у них появился понос и другие кишечные расстройства. Гистологическое исследование кишечника выявило признаки большого воспаления слизистой оболочки.

Ученые допустили, что оно вызвано изменениями кишечной микрофлоры. Микробиологический анализ показал, что состав флоры действительно сильно изменился, однако новые виды бактерий были не более болезнетворными, чем прошлые. Выяснилось, что воспаление вызвано непосредственно отсутствием СЖК, которое снижает выработку слизи, которая защищает клетки кишечника от бактерий. Как известно, одним из наиболее значимых факторов развития сахарного диабета является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника.

Таким образом, формируется "порочный круг" - потеря чувствительности тканей к инсулину нарушает роботу СЖК, который вызывает воспаление кишечника, что ведет к развитию диабета, при котором снижается выработка инсулина. Главный исследователь Клей Семенкович отметил, что воспалительные изменения в кишечнике при отсутствии СЖК также напоминали поражение органа при неспецифическом язвенном колите, который указывает на возможную роль фермента в развитии этого заболевания.

Диабетики могут заменить сахар веществами, которые называются сахарозаменителями. Сахарозаменители разделяются на две группы:. Исследования, проведенные во всем мире, показали, что количество больных диабетом в сравнении с годом выросло более чем вдвое. Лекарства, которые обычно применяются для лечения диабета 2-го типа, могут удвоить риск рака мочевого пузыря.

К такому выводу пришли…. Почему повышается уровень глюкозы в крови? В организме человека существуют две регуляторные системы: нервная и эндокринная. Диабет: сладкая ирония современной технологии Сахароснижающие препараты при диабете второго типа Сахароснижающие препараты при диабете второго типа выпускаются в виде таблеток. Питание при диабете Рациональное питание диетотерапия — одна из важнейших задач в профилактике и лечении….

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Можно ли употреблять куркуму при сахарном диабете?

Комментариев: 4

  1. liviz-katya:

    Полина Щеглова я с Вами.

  2. Зинеп:

    Глафира, а Вы замужем?

  3. vvvvv2004:

    Вода, конечно, очень нужна организму, даже и не спорю! Но, думаю, то, что делается через силу помимо желания, никогда на пользу не пойдет. Организм сам знает что и когда ему нужно. У меня всегда бутылка с водой на столе около компьютера, но я пью не потому что нужно, а если захочу пить. Утром обязательно кофе со сливками (так люблю), днем черный чай, вечером чай с лимоном и имбирем, фито-чаи (тоже очень люблю). Не хочу черный, выпью зеленый или каркадэ.))))) Нужно делать то, что хочется, а не то, что якобы полезно. От всего, в том числе и от пищи, и от питья нужно получать и моральное, и вкусовое удовлетворение. Мне почти 59, на здоровье Слава Богу не жалуюсь, поликлинники не посещаю, в аптечке только перекись водорода, вата, лейкопластыри и бинты (на всякий случай). Берегите себя и будьте здоровы! Слушайте свой организм. То что помогает одному, другому может навредить.

  4. elenawen73:

    За 100 рублей в день можно нормализовать работу органов и систем, омолодить клетки, а соответственно и весь организм в целом. Кому интересно пишите в WhatsApp+79829071808