Гиперэхогенная структура желчного пузыря

При обнаружении у исследуемого сладж-синдрома иногда назначают прием желчегонных препаратов. Это оправдано в случаях, когда желчный секрет настолько вязок, что по своей структуре похож на печень. После медикаментозной терапии необходимо провести повторное исследование, чтобы исключить либо подтвердить ранее обнаруженное гиперэхогенное образование в желчном пузыре. Простая киста печени, как и любая другая киста в нашем теле, анэхогенна, имеет ровные края и превосходно передает УЗ-сигнал — усиление позади кисты стрелки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гиперэхогенные образования в желчном пузыре на УЗИ: виды включений, каково лечение

Экран при этом будет показывать очень светлое пятно. Что это такое и о каком заболевании может идти речь? Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать ультразвуковые волны.

УЗИ позволяет с высокой точностью выявить наличие в исследуемом органе конкрементов или других образований. Также, этот вид обследования обладает рядом преимуществ:. Повышенной способностью отражать ультразвуковые волны обладают только очень плотные образования. За счет такой структуры удаётся различить объект при исследовании, он отчётливо выделяется, отличаясь от окружающих его тканей.

Интенсивность аккустической тени помогает определить плотность обнаруженного объекта. Очень твердые включения не пропускают через себя ультразвуковую волну, поэтому за обнаруженным объектом можно различить акустическую тень в виде темной полоски. Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря, что это может быть? Вариантов того, чем окажется выявленный объект несколько. Желчный секрет при сладж-синдроме может быть настолько густым, что его структура при ультразвуковой диагностике напоминает печень.

К тому же, существует вероятность за вязкой жидкостью не увидеть пристеночную опухоль. Поэтому в некоторых случаях пациентам назначают повторное УЗИ после применения желчегонных препаратов. Полип представляет собой доброкачественный нарост, образующийся из стенки.

Обычно диаметр полипов бывает около 3 мм и редко они вырастают больше. Стенки пузыря с полипом крепко связаны. Такие гиперэхогенные образования остаются неподвижными при перемещении.

Если врач будет просматривать объект при различных положениях тела пациента, полип останется на том же месте, где и был изначально. В отличие от камня пристеночные наросты могут находиться не только внизу органа, но также по бокам и сверху. Камни же ни к чему не прикреплены, значит способны передвигаться в желчном пузыре, что позволяет им менять свое местоположение в зависимости от занимаемой человеком позы.

Передвижение гиперэхогенного образования является основным признаком, позволяющим отличить камни от полипов. Перепутать с полипами можно лишь конкременты, обладающие слабой эхогенностью. Как правило, такие холестериновые включения не представляют большой опасности и хорошо поддаются медикаментозному разрушению и выведению.

Известковые пигментные конкременты имеют более высокую эхогенность и на экране выделяются яркими пятнами. Поэтому их диагностика не так затруднительна, а высокочувствительный датчик поможет понять, что это акустическая тень. Общеакустическая тень, которая характерна для больших камней или множества маленьких конкрементов, заполняющих полость органа полностью, может образоваться по другой причине.

Подобный эффект дают скопившиеся в желчном пузыре газы. Если после употребления пары желтков повторное УЗИ не показывает белых пятен, значит, в процессе пищеварения газы удалились. Камни же после приема яиц останутся на прежнем месте.

Главная Желчный пузырь Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать УЗИ. В норме желчный пузырь имеет такие параметры — это см в длину, в ширину от 2 до 4 см, толщина стенок составляет около 4 мм. Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря может оказаться камнем или полипом. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Экран при этом будет показывать очень светлое пятно. Что это такое и о каком заболевании может идти речь?

Гиперэхогенная структура желчного пузыря

Гиперэхогенными образованиями называются включения, которые видны при УЗИ. Их основная характеристика — отражение ультразвука более сильное, чем от соседних нормальных тканей.

На мониторе они выглядят светлыми или белыми образованиями, их края могут быть как ровными, так и равными или не иметь четких границ. Размер, форма и количество таких образований служат важным диагностическим признаком. Гиперэхогенные включения отражают УЗ-волны гораздо сильнее, чем обычные ткани. УЗИ использует свойство тканей человеческого организма отражать ультразвук, которое выражено по-разному у различных тканей.

Нормоэхогенностью называется естественное для определенной ткани отражение ультразвуковых колебаний. Гиперэхогенность — это превышение данного показателя. Оно свидетельствует о том, что определенный участок более плотный, чем соседние ткани. Нормальный показатель эхогенности различается для различных тканей — для костей он будет выше, чем для мышц, для легких — меньше, чем для печени. Соответственно, изменяется и понятие гиперэхогенности для разных тканей. Следует уточнить, что гиперэхогенность — это не заболевание и не синдром, а только показатель изменения физических свойств ткани.

Для того чтобы выяснить причины таких изменений, требуются дополнительные обследования. Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже — костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах.

Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным. Причины появления таких образований — это процессы, приводящие к уплотнению тканей органа.

Среди них могут быть:. Подобные состояния могут вызывать гиперэхогенность, но это не всегда является признаком заболевания. Тем не менее по типичной локализации можно предположить возможную патологию у пациента. Так, гиперэхогенные образования в желчном пузыре чаще всего оказываются камнями, а такие же образования в щитовидной железе — возможной опухолью.

Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице. Врач — функциональный диагност оценивает результаты, которые видит на экране и снимках УЗИ. На них хорошо видны различные характеристики образования — его величина, четкость границ, контрастность с окружающими тканями, количество таких образований, их расположение и схожесть друг с другом.

Иногда этих данных хватает для постановки полноценного диагноза, например, при желчнокаменной или мочекаменной болезни. УЗИ — не единственный метод диагностики гиперэхогенных образований. Если такое обследование выявляет нарушения, пациенту необходим ряд дополнительных анализов. В зависимости от того, в какой области обнаружено образование, это могут быть гормоны щитовидной железы или половые гормоны, биохимический анализ крови, анализы мочи, биопсия пораженного органа, функциональные пробы, выявляющие степень поражения.

Лечение данной патологии полностью зависит от ее причин. Оно может быть медикаментозным, если речь идет о нарушениях гормонального баланса или воспалительных процессах. Лекарственные препараты используются как для борьбы с причинами патологии, так и для снижения выраженности ее симптомов и нормализации самочувствия пациентов. Оперативное лечение назначают в тех случаях, когда консервативные меры не будут эффективны.

Показания к нему — тяжелое течение панкреатита, камни в желчном пузыре, опухоли, гигрома — гиперэхогенное образование на сухожилиях. Оперативное лечение может проводиться экстренно, если есть показания для срочного вмешательства, а также планово, если таких показаний нет, но есть необходимость удалить патологическое образование. Наиболее эффективно сочетание медикаментозного и хирургического лечения при необходимости.

Ольга Ответить. Сразу вспомнила, как у меня собака болела. Долго не могли понять причину отказа от еды и резкого снижения веса. Вот тогда нашли гиперэхогенные включения в печени.

Оказалось, что были паразиты и от них кальцификаты сформировались уже. В этой статье вы узнаете: Понятие о гиперэхогенности Где локализуются образования, их виды Возможные причины Как себя проявляют Диагностика Лечение и профилактика Похожие статьи.

Гиперэхогенные образования могут быть выявлены в любых органах. Гиперэхогенные образования могут указывать на наличие в органе камней. Чем отличается ультразвуковая допплерография от дуплексного сканирования. Как и в каких случаях проводят транскраниальную доплерографию.

Как питание отражается на УЗ-диагностике и когда следует отказаться от еды. Допустим ли секс накануне посещения УЗИ-кабинета. Помогла статья? Оцените её 1 votes, average: 1,00 out of 5. Читайте так же по теме Средство от алкоголизма AlcoLock Читать далее.

Причины неверного определения пола малыша на УЗ-исследовании Читать далее. Ольга Ответить Сразу вспомнила, как у меня собака болела. Обсуждаемое Опасны ли гипоэхогенные образования. При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования.

В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, Можно ли с помощью УЗ-диагностики выявить раковую опухоль. УЗИ широко применяется в медицине и с каждым годом сфера его использования расширяется. На это оказывает влияние безболезненность прохождения процедуры Позитронно-эмиссионная компьютерная томография назначается для установления или уточнения диагноза. Чаще всего это касается онкологических новообразований. При диагностике аппарат делает посрезовое Причины неверного определения пола малыша на УЗ-исследовании.

Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ. Какие изменения в желчном пузыре видно на МР-томографии. Как с помощью МР-томографии обследовать желудок. Нарушения пищеварения, желчные колики. Длительное время могут протекать бессимптомно. Нарушения мочеиспускания, общее недомогание, неприятный запах пота, изменение количества и вида мочи, боли в пояснице.

Боль при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, появление в моче примеси крови. Патологические образования в матке, последствия неправильно проведенного аборта или выскабливания.

Болезненность при месячных, нарушения менструального цикла, бесплодие или привычное невынашивание, кровотечения из половых органов. Нарушения пищеварения, боли в животе, признаки сахарного диабета, сильное ухудшение самочувствия. Образования без четких краев, вытянутые в длину или имеющие диффузное расположение, линейные гиперэхогенные включения. Боли в груди, нарушения в работе сердца, признаки сердечной недостаточности — снижение физической выносливости, ухудшение устойчивости к эмоциональным и физическим нагрузкам.

Как выглядят на УЗИ образования в печени и какие они бывают

Гиперэхогенное образование — участок ткани или органа, имеющий довольно высокую плотность для прохождения ультразвуковых волн. В основном это бывает жир, камень, костное образование. Его можно обнаружить при проведении УЗИ-диагностики, а выглядит он светлой областью по сравнению с остальной тканью.

При обнаружении гиперэхогенного образования в желчном пузыре обязательно требуется дополнительное обследование и проведение лечения. Зачастую при проведении УЗИ-диагностики специалисты сталкиваются с гиперэхогенными образованиями в желчном пузыре, которые не являются заболеванием, а только лишь указывают на наличие патологий в этом органе. В основном это ткани с кальцифицированной структурой или жировые отложения.

Чтобы точно поставить диагноз, требуется дополнительное обследование. На мониторе оборудования для УЗИ эхогенность проявляется в виде белого или светлого пятна, по которому делается вывод относительно наличия уплотнений в этой области.

Структуры могут быть точечными или линейными, а также достаточно объемными. Причин возникновения гиперэхогенных образований в желчном пузыре достаточно много. Зависят они в основном от общего состояния организма, размера и области локализации образований. Чаще всего на УЗИ обнаруживаются кальцифицированные структуры, которые могут быть единичными и множественными или обладать акустической тенью.

Если обнаружены кальцификаты микроскопических размеров, то это обычно злокачественные опухоли. Такие патологии возникают при нефрите, протекающем в хронической стадии, травмировании и многих других болезнях. Жидкости внутри таких уплотнений нет, но акустическая плотность их очень высокая, поэтому звук проводится плохо. Иногда подобные структуры могут выступать в виде каркасных элементов в тканях органов.

Образование нетипичных тканей в органе, которое выявляется при проведении УЗИ, считается эхопозитивной структурой. В группу риска по возникновению подобных уплотнений входят пациенты с такими состояниями, как:.

Все эти факторы приводят к возникновению патологии, поэтому появляется надобность провести комплексную диагностику, лечение и профилактические процедуры. При наличии гиперэхогенного образования симптомы во многом зависят от степени повреждения слизистых оболочек. Среди основных признаков патологии нужно выделить следующие:. Кроме того, может появляться боль справа под ребрами, отечность, тошнота и рвота.

При наличии такой симптоматики требуется проведение диагностики и лечения. Камень располагается в просвете органа и дает акустическую тень. Зачастую он подвижный при поворотах и глубоком вдохе. Однако это может быть гиперэхогенное несмещаемое образование в желчном пузыре. Холестериновый полип же растет из стенки органа. Он имеет повышенную плотность. Это пристеночное гиперэхогенное образование в желчном пузыре, которое имеет небольшой диаметр, ровное очертание.

Желчный сландж — накопление осадка густой желчи на дне органа. В таком случае нужно провести дополнительное УЗИ после приема желчегонных препаратов. При проведении диагностики могут быть обнаружены различные посторонние включения. Достаточно часто после ультразвукового исследования в заключении указано "гиперэхогенное образование с акустической тенью".

Оно формируется от конкрементов, плотных и соединительных опухолей. Многие интересуются, что значит гиперэхогенное образование. Это достаточно плотная структура, которая отражает ультразвуковые волны. Кроме того, при проведении исследования специалист должен выяснить, есть ли за образованием акустическая тень. Ее наличие говорит о том, что исследуемый объект настолько плотный, что совсем не пропускает через себя ультразвуковые волны.

Если доктор обнаруживает плотное образование, за которым следует акустическая тень, то он прежде всего думает о камне в желчном пузыре. Он достаточно плотный, поэтому ультразвуковые волны не проходят. Тень образуется на границе тканей, хорошо отражающих ультразвук. Во время исследования и прохождения через такие очень плотные структуры ультразвуковой луч почти что полностью прерывается и при этом формируется отражение.

То есть такие ткани обладают высокой акустической плотностью. Это может указывать на наличие злокачественных или воспалительных процессов в организме.

Неоднородное гиперэхогенное образование в основном говорит о том, что внутри органа формируются кисты. Опухоли могут изменять структуру желчного пузыря на любой стадии. Чтобы определить, что значит гиперэхогенное образование, имеющее неоднородную структуру, требуется комплексная диагностика. Оно может также указывать на воспаление. У здорового человека эхоструктура желчного однородная и ровная. При проведении ультразвукового исследования можно определить особенность функционирования этого органа.

Эхогенность тканей зависит от способности поглощать и отражать проходящий через них ультразвук. Это напрямую связано с особенностью органов. Чем меньше жидкости содержится внутри исследуемого объекта, тем выше степень его эхогенности.

Отсутствие жидкости указывает на самую низкую плотность, то есть анаэхогенность. Гиперэхогенное образование с включениями в основном указывает на злокачественные процессы в организме. Для более точного обозначения вида эхоструктуры и ее опасности могут потребоваться дополнительные исследования. Оно может возникать по самым различным причинам.

Новообразование может быть связано с протекание воспаления, а также инфекциями в организме, прогрессированием имеющихся патологий. При более детальном исследовании подобное образование может оказаться липомой, кистой или опухолью. Основной метод обнаружения гиперэхогенного образования — ультразвуковая диагностика. При обнаружении такого уплотнения нужно определить причину его возникновения.

Важно учитывать общее состояние организма, а также имеющуюся симптоматику. Для точной постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, которые назначает врач.

После проведения диагностики доктор составляет план терапии. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Если выявлено небольшое пристеночное гиперэхогенное образование, которое не сопровождается патологической симптоматикой, показано постоянное наблюдение за его состоянием посредством регулярного проведения УЗИ.

Диагностика подразумевает под собой применение лабораторных методик исследования. Для выявления тканей с повышенной акустической плотностью назначают:. По результатам всех этих исследований составляется план проведения последующих диагностических процедур. Кроме того, может потребоваться инструментальное исследование, которое в основном включает в себя:. В основном обнаруживают гиперэхогенное образование на УЗИ, где четко видно его структуру. Это безопасный неинвазивный надежный метод, который помогает обнаружить камни, новообразования и накопление желчи.

Рентгенография помогает точно определить локализацию образования и его структуру. Зачастую применяется вместе с контрастным веществом. Компьютерная томография — надежный метод лучевой диагностики, основанный на получении послойного изображения ткани или органа. МРТ помогает визуализировать глубоко расположенные уплотнения. Часто применяется для исследования включений в головном мозге. Если все эти методики подтвердили наличие камней или липомы, то назначается пункционная биопсия.

Полученные ткани отправляются на гистологию и цитологию. Лечение гиперэхогенного образования в желчном пузыре подбирается в зависимости от результатов проведенного исследования. Если были обнаружены кальцинаты, то доктор назначает средства, которые способствуют их выведению. В особо сложных и запущенных случаях показано проведение операции.

При наличии уплотнений, спровоцированных различными болезнями, воспалительными и инфекционными процессами, требуется назначение антибиотиков. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей проводится с помощью операции, а также может потребоваться химиотерапия.

При множественных гиперэхогенных аваскулярных образованиях показан врачебный контроль. Лечение во многом зависит от основной причины, которая спровоцировала возникновение гиперэхогенного образования в желчном пузыре. Лекарства должен подбирать только врач с учетом состояния пациента. Применяется при воспалении. Дозировка и длительность приема зависит от степени выраженности патологии.

Стоит помнить, что лекарство имеет противопоказания и может спровоцировать побочное проявление. Применяется при довольно интенсивном болевом синдроме и воспалении в организме.

Дополнительно может потребоваться прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению иммунитета и помогают бороться с различными заболеваниями. При гиперэхогенных округлых образованиях могут назначаться физиотерапевтические методики для лечения.

Они подразумевают под собой воздействие на организм с помощью:. Также возможно применение гирудотерапии и массажа. Основное преимущество подобных методик характеризуется тем, что они результативны и безопасны. Это поможет уменьшить период терапии различных патологий, активизировать биохимические процессы.

В результате ускоряется выздоровление. Криотерапия основывается на воздействии на организм довольно низкими температурами.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре.

Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Профессиональные диагностические инструменты. Заболевания желчного пузыря - это особый раздел в современной медицине, которому специалисты уделяют повышенное внимание [].

С одной стороны, патология желчного пузыря например, полипы , может протекать совершенно бессимптомно, но имеет тенденцию к малигнизации []. С другой стороны, некоторые заболевания, такие как конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей, сопровождаются сильными приступами болей и могут привести к тяжелым осложнениям.

В результате длительного давления камнем на слизистую оболочку пузыря в ней могут возникнуть язвы и пролежни, образоваться дивертикулоподобные выпячивания, внутренние и наружные желчные свищи, перфоративные отверстия с развитием подпеченочного или поддиафрагмального абсцессов, желчного перитонита. Перемещение желчных камней может сопровождаться закупоркой пузырного протока, водянкой желчного пузыря или его эмпиемой. При обтурации камнем выходного отдела общего желчного протока наступает механическая желтуха.

Длительное нахождение камня в желчных протоках и присоединение инфекции ведут к развитию холангита. Выпадение крупного желчного камня из желчного пузыря в кишку через образовавшееся соустье может привести к непроходимости кишечника [1, 3, , ].

Поэтому своевременная диагностика заболеваний желчного пузыря и протоковой системы имеет очень важное значение.

Образование желчи в печени - процесс непрерывный, однако поступление ее в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением сфинктера Люткенса и далее сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку рис.

Натощак желчный пузырь содержит мл желчи, но он может концентрировать печеночной желчи в раз больше. При застое желчи в пузыре ее количество может увеличиваться.

У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. С возрастом сократительная функция желчного пузыря снижается. Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря []. Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, находящиеся в желчном пузыре.

С помощью УЗИ значительно сокращается время диагностического поиска. В отличие от компьютерной томографии КТ и магнитно-резонансной томографии МРТ при УЗИ врач-исследователь сам непосредственно участвует в получении изображения, что имеет свои плюсы и минусы.

Положительной является возможность более целенаправленного и детального исследования изучаемого объекта. Отрицательная сторона - качество изображения и его расшифровка в значительной степени зависят от опыта исследователя и правильности применяемых им методик.

Так как полипы клинически себя никак не проявляют, диагностика их чаще всего случайна и происходит при проведении УЗИ у пациента по совершенно другим причинам []. Хотя причины появления полипов на стенках в желчного пузыря не установлены, а симптомы неочевидны, известны четыре типа таких образований.

Наиболее часто по статистике в желчном пузыре у пациентов сегодня встречаются следующие типы [4, 5, 9]. Воспалительный полип желчного пузыря - является своего рода воспалительной реакцией самой слизистой оболочки желчного пузыря, проявляется у пациента в виде различных разрастаний грануляционной внутренней ткани пораженного органа.

Нередко врачи также ставят диагноз аденомы желчного пузыря. Так происходит потому, что это своего рода доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани желчного пузыря больного. Также следует отметить папиллому или полипоз желчного пузыря у некоторых пациентов.

Такая папиллома представляет собой доброкачественную опухоль слизистой оболочки пузыря в виде различных по виду и структуре своеобразных папиллом или сосочковых разрастаний. К самому распространенному типу относят так называемый холестериновый полип желчного пузыря, который представляет собой возвышение слизистой оболочки пузыря с холестриновыми отложениями на ней.

Ультрасонография является эффективным средством выявления полиповидной формы холестероза []. Традиционной считается следующая сонографическая характеристика холестериновых полипов: неподвижные гиперэхогенные структуры, которые не дают акустической тени и прикрепляются к стенке желчного пузыря. Контуры таких образований, как правило, ровные, а размеры таких образований различны, чаще не превышают 10 мм рис.

Однако, по некоторым данным, размеры холестериновых полипов могут быть более 20 мм. Мелкие холестериновые включения, образующие диффузную сеточку в толще подслизистого слоя размерами мм, выглядят как локальное утолщение или уплотнение стенки желчного пузыря и в некоторых случаях см.

При распространенном холестерозе визуализируются множественные гиперэхогенные образования, дающие картину "земляничного" желчного пузыря рис.

Характер ножки полипа традиционно учитывается в онкологической практике как признак, ассоциированный со злокачественной природой образования. Вероятность возможной малигнизации больше, если у него имеется широкое основание, а не тонкая ножка.

Однако необходимо принимать во внимание возможность ложноположительной диагностики широкого основания при полипах больших размеров из-за их ограниченной смещаемости в просвете желчного пузыря. Дрожание, напоминающее пламя свечи, наблюдается у полипов небольших размеров и вытянутой формы, и указывает на их тонкую ножку [].

Желчнокаменная болезнь cholelithiasis; калькулезный холецистит - заболевание, обусловленное наличием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. У мужчин желчные камни встречаются в раз реже, у детей - крайне редко.

Существует два основных механизма образования желчных камней: печеночнообменный и пузырно-воспалительный. Печеночно-обменный механизм заключается в формировании желчных камней вследствие таких факторов, как несбалансированное питание с преобладанием в рацио не грубодисперсных животных жиров свиного, бараньего, говяжьего в ущерб растительным; нейроэндокринные нарушения, например, связанные с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы; поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза; гиподинамия и застой желчи.

В результате печень продуцирует литогенную желчь, т. При пузырно-воспалительном механизме желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи дисхолии. Изменение рН желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое.

При этом образуется первичный кристаллизационный центр с последующим наслоением других ингредиентов желчи, слизи, эпителия и др. Желчные камни - плотные образования, количество которых может составлять от одного до нескольких тысяч, размер - до нескольких сантиметров в диаметре, масса - до 30 г и более. В желчном пузыре чаще встречаются камни округлой формы, в общем желчном протоке - эллипсоидной или продолговатой, во внутрипеченочных протоках ветвистой.

В зависимости от состава различают холестериновые, пигментно-холестериновые, холестериново-пигментно-известковые, пигментные и известковые камни; на распиле они имеют пигментное ядро и слоистое строение.

Клиническая картина желчнокаменной болезни многообразна [, 10]. Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм. Характерным ультразвуковым признаком конкремента в желчном пузыре является его акустическая тень.

Такая тень возникает из-за высокой плотности камня по сравнению с мягкими тканями. Наличие или отсутствие тени помогает отличить камень от полипа желчного пузыря рис. Предположить наличие конкрементов в желчевыводящих протоках можно прежде всего на основании классической триады Шарко - боль в верхнем отделе справа или посередине живота, озноб с лихорадкой и желтуха.

Судьба конкремента в общем желчном протоке может быть разной. Он может вместе с током желчи "проскочить" через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку ДПК , не вызвав никаких осложнений. Этот вариант возможен, если конкремент имеет маленький размер мм.

Другой вариант - вентильный камень более 3 мм в холедохе, не мешающий оттоку желчи, но и не выходящий в кишку. Такой конкремент может находиться в холедохе дни, месяцы и даже годы, увеличиваясь в размерах.

Даже самый маленький камень может вызвать такую закупорку. Блокада общего печеночного протока нарушает отток желчи из печени, развивается механическая желтуха.

Хорошо известные сонографические признаки холедохолитиаза делятся на прямые и косвенные. К прямым ультразвуковым признакам относится расширение холедоха более 7 мм и наличие в его просвете гиперэхогенных структур различного размера, дающих теневую дорожку.

К косвенным ультразвуковым признакам относится билиарная гипертензия, увеличение головки поджелудочной железы, наличие изменений паренхимы печени в паравезикальной зоне. Однако локализация камня в интрапанкреатической части холедоха и в ампуле Фатерова сосочка значительно затрудняет его диагностику. Если размеры камня меньше, чем диаметр холедоха, или он частично перекрывает просвет протока, желтуха может иметь ремиттирующий характер. В таких случаях полная обтурация может возникать при перемещении камня по протоку и закупоривании холедоха в местах физиологического сужения.

Тогда возникает стойкая билиарная гипертензия с соответствующей клинической картиной желтухи [, 11, 13]. Больная Т. Из анамнеза известно, что в году больной была выполнена холецистэктомия по поводу желчнокаменной болезни.

При УЗИ органов брюшной полости, выполненном при поступлении, установлено: печень несколько увеличена в размерах, эхоструктура диффузно неоднородна, повышенной эхогенности, визуализируются расширенные внутрипеченочные протоки.

Воротная вена 12 мм. Желчный пузырь удален. Общий желчный проток расширен до 15 мм, сужен к терминальному отделу. В просвете общего желчного протока множественные конкременты в диаметре от 8 до 15 мм.

Поджелудочная железа нормального размера, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, повышенной эхогенности, проток 1 мм. Селезенка нормального размера, структурно не изменена. Селезеночная вена 7 мм. Заключение: состояние после холецитэктомии. Ультразвуковая картина низкого печеночного блока, обусловленного холедохолитиазом рис.

Устье БДС канюлировано боковым папиллотомом, аспирационная проба положительная, получена мутная желчь. При введении 40 мл контрастного вещества контрастируется расширенный холедох до 25 мм, долевые и сегментарные протоки, множественные округлые подвижные тени конкрементов от 0,8 до 20 мм.

Боковым папиллотомом разрез в анатомических пределах 1,0 см. При ревизии общего желчного протока корзинкой Дормиа извлечено 3 конкремента диаметром от 15 до 20 мм, замазкообразная желчь с хлопьями. Сброс контраста в ДПК умеренный. Заключение: холедохолитоэкстракция рис. Наличие на фоне контрастной тени общего желчного протока множественных дефектов наполнения, проявляющихся округлыми и полигональными участками просветлений по ходу тени желчных протоков.

Учитывая наличие крупных конкрементов и невозможность удалить все конкременты при ЭРХПГ пациентке проведена холедохолитотомия, холедохолитоэкстракция. Послеоперационный период протекал без осложнений. В удовлетворительном состоянии больная выписана под наблюдение хирурга по месту жительства.

Больная Л. Хронический калькулезный холецистит. Множественный холедохолитиаз. Механическая желтуха тяжелой степени. Гнойный холангит.

Распознавание гиперэхогенного объекта в желчном пузыре

УЗИ является самым распространенным и безопасным методом исследования внутренних органов. Принцип действия метода основан на способности тканей к отражению ультразвуковой волны. Каждый орган имеет свою плотность и чем больше она, тем лучше идет волновое отталкивание. Это свойство объекта называется эхогенностью, которое может быть в различных вариантах. Плотные структуры в органах способны изменять нормальную картину УЗИ, что будет отражаться на экране монитора. Гиперэхогенные образования в желчном пузыре дают изображение светлого пятна.

Это говорит о том, что в структуре органа имеют место патологические изменения. Во время УЗИ специалист проводит оценку не только о наличии каких-либо включений в органе, но и отмечает его контуры, их четкость и однородность. Выявленное включение в желчном пузыре гиперэхогенного характера, может указывать на следующие патологии:. Все эти образования имеют при диагностике УЗИ свои отличительные способности, позволяющие уточнять наличие определенного патологического процесса в желчном пузыре.

Кроме этого, гиперэхогенность образования может иметь злокачественную природу или быть метастазом из другого органа. Причинами появления уплотнений в тканях органов могут служить процессы, которые являются ответной реакцией организма на различные перенесенные патологии, к которым относятся:.

И если при плотных образованиях в желчном пузыре на УЗИ, чаще всего выявленные изменения в органе будут свидетельствовать в пользу конкрементов, то в щитовидной железе — возможным объемным процессом.

В любом случае ультразвуковая диагностика требует дополнительного обследования пациента для уточнения диагноза. При проведении УЗИ специалист оценивает характеристики исследования, которые включают в себя величину образования, его границы, контрастность, их четкость и количество. Только после изучения всех параметров дается заключение.

Иногда, уже только по заключению УЗИ, становится ясен диагноз заболевания, так как вполне хватает тех данных, которые определил специалист. Если на УЗИ обнаружен полип, превышающий в размерах 1 см и более, встает вопрос о хирургическом вмешательстве, так как данное образование большого размера имеет риск перерождения в злокачественный процесс. Полипы малого размера требуют динамического наблюдения с контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца и соблюдение диеты.

Ультразвуковая диагностика различных включений в желчном пузыре является высокоэффективным и доступным методом исследования, которая позволяет выявлять патологические образования в органе на ранних этапах своего развития.

Notify me of followup comments via e-mail. You can also subscribe without commenting. Такие включения, имеющие самый различный вид и появляющиеся в различных структурах, указывают на патологические изменения в них. Обнаруженные на УЗИ эти образования, требуют дополнительного обследования с целью определения причины появления этих отклонений.

Появление гиперэхогенности в органах может наблюдаться в любом возрасте и являться результатом различных заболеваний. Однако, не всегда эти структурные изменения в тканях являются признаком болезни.

Но при типичной локализации образования, можно заподозрить наличие патологии и диагностировать ее. Лечение гиперэхогенных включений в желчном пузыре будет зависеть от вида диагностированной патологии. При наличии желчнокаменной болезни по показаниям проводится оперативное удаление желчного пузыря, а при воспалительных процессах, консервативная терапия. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Добавить комментарий Отменить ответ.

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Комментариев: 5

  1. Бейбит:

    Эвелина, авокадо полезный и питательный фрукт, но от него не похудеете. Его употребляют в салатах, кушать так его или перекусывать им каждый день уже надоест на 3-тий день. А лучше всего худеть не на фруктах, а на овощах. А перебивать аппетит можно зелёным чаем заваренным молоком и с добавлением имбиря.

  2. adam3056:

    То есть ссылка на первичного автора ?

  3. Аннушка:

    Андрей, и что ж теперь делать,если практически ни у кого нет возможности выращивать их???

  4. wika23:

    Упражнение “КРУГОВЫЕ МАХИ” еще и от боли в шее круто помогают

  5. juliag8282:

    Мне нравится идея Солнцеедения! Может быть, тогда мы все станем солнышками? Ведь ты то, что ты ешь… Сколько будет тепла и света на нашей прекрасной земле!