Что такое панкреатит причины и симптомы

Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание поджелудочной железы, как — панкреатит, а также его признаки, причины, виды и формы, диагностику, лечение, препараты, народные средства лечения, примерное питание и профилактику.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит – симптомы, причины, виды, диета и лечение панкреатита

Панкреатит — это острая или хроническая воспалительная деструкция поджелудочной железы. Проявляется опоясывающей болью, болевыми ощущениями или дискомфортом слева в подреберье, связанными с пищевыми погрешностями, диспепсией, полифекалией, нарастающим ухудшением общего состояния. Для лечения проводят обезболивающую, инфузионную, антисекреторную, заместительную ферментную и антибиотикотерапию. По показаниям выполняют некрэктомию поджелудочной железы, оментобурсостомию, удаление кист и псевдокист.

За последние 30 лет распространенность патологии увеличилась более чем в 2 раза, отмечается стойкая тенденция к ее омоложению, в том числе более частое развитие панкреатита у детей. Острые панкреатиты в 3,5 раза чаще диагностируются у женщин, хронические — вдвое чаще у мужчин.

В группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками и страдающие билиарной патологией. Актуальность своевременной диагностики заболевания обусловлена тяжестью его осложнений, особенно при остром течении. Воспалительное поражение поджелудочной железы может иметь различное этиологическое происхождение. Специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии выделяют несколько групп провоцирующих факторов, под влиянием которых развивается острое или хроническое воспаление органа.

Возможными причинами панкреатита считаются:. Группа риска включает больных сахарным диабетом, гиперпаратиреозом и другими формами гиперкальциемии, вирусными гепатитами В и С, эпидемическим паротитом , глистными инвазиями. В отдельных случаях встречается панкреатит при беременности , трансплантации почек, ишемическом повреждении панкреатических тканей при шоке, эмболии артерий.

При развитии патологического состояния в ответ на действие конкретного фактора заболевания ЖКТ, травмы и др. Механизм развития панкреатита основан на аутолизе тканей поджелудочной железы ее собственными протеолитическими и липолитическими ферментами. Пусковым моментом заболевания является гиперсекреция фосфолипазы А-2, липазы, эластазы, химотрипсиногена, трипсиногена, зачастую сочетающаяся с внутрипротоковой гипертензией из-за функционального спазма сфинктера Одди или механической обструкции большого дуоденального сосочка.

Под действием энзимов начинается деструкция железы, нарастают нарушения микроциркуляции, отек. Попадание ферментов в системный кровоток приводит к повреждению мозга, легких, почек, других тканей и органов. При хроническом течении панкреатита преобладает диффузная дегенерация тканей, атрофируются панкреоциты. Железистые элементы постепенно замещаются соединительной тканью, что сопровождается снижением экзокринной функции ПЖ и ухудшением процессов переваривания в кишечнике.

Одновременно в системе протоков органа образуются кисты и конкременты. При вовлечении в процесс островков Лангерганса падает выработка инсулина. Основной критерий систематизации форм панкреатита — динамика патологического процесса. Заболевание может быть ограниченным или распространенным острым с быстрым нарастанием симптоматики интерстициальный панкреатит, стерильный и инфицированный панкреонекроз или хроническим с преимущественно дегенеративными изменениями.

По характеру поражения острое воспаление бывает геморрагическим, гнойным, жировым, смешанным. Основными критериями, положенными в основу отечественной клинико-морфологической классификации хронического панкреатита, являются:.

Проявления патологии зависят от варианта течения и наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. При билиарном панкреатите преобладает болевой синдром в верхних отделах живота без четкой локализации, боль может иррадиировать в лопатку, плечо и околосердечную область. Болевые приступы развиваются после злоупотребления жирной или жареной пищей, приема газированных напитков, которые вызывают спазм сфинктера Одди.

При сопутствующей ЖКБ в период обострения наблюдается желтуха. Патогномоничным признаком острого панкреатита является триада Мондора — вздутие живота , боль и рвота. Болевые ощущения возникают внезапно, они очень интенсивны, иногда приводят к потере сознания.

Боль опоясывающая , рвота многократная, не приносит облегчения. Для острого воспаления типично быстрое ухудшения общего состояния больного: выявляется тахикардия и резкое снижение АД, усиленная потливость, бледность кожных покровов. При хронической патологии болевой синдром менее интенсивен, обычно определяется после погрешностей в диете.

Со временем пациенты отмечают, что боли появляются реже и заменяются дискомфортом в левом подреберье. Хронический панкреатит характеризуется нарушениями стула: обнаруживается полифекалия выделение большого количества кала , испражнения приобретают сероватый цвет и резкий зловонный запах. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. На передней брюшной стенке в проекции ПЖ формируется участок атрофии подкожной клетчатки.

Без лечения образуются инфильтраты, которые переходят в гнойно-некротические флегмоны забрюшинного пространства. Возможен перитонит. При хроническом процессе в поджелудочной железе выявляется фиброз и кальциноз, наблюдается внешнесекреторная недостаточность.

Вследствие поражения островков Лангерганса возникает вторичный сахарный диабет. Отмечается формирование и нагноение истинных или ложных кист , кровотечения из патологически измененных вен вследствие региональной портальной гипертензии. Постановка диагноза панкреатита может быть затруднена, поскольку клиническая картина часто имитирует патологию других отделов ЖКТ. Заподозрить заболевание можно при выявлении характерных физикальных симптомов. Наиболее информативными инструментальными и лабораторными исследованиями являются:.

При низкой информативности других методов выполняют лапароскопию. В общем анализе крови определяют повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз, степени изменения показателей коррелируют с тяжестью состояния пациента. В биохимическом анализе крови выявляют диспротеинемию, гипоальбуминемию, в случае панкреонекроза — высокие уровни АЛТ и АСТ.

Хронический вариант панкреатита дифференцируют с большой группой воспалительных процессов ЖКТ с учетом анамнеза, жалоб и результатов дополнительных исследований.

Пациента консультирует специалист-гастроэнтеролог , хирург, инфекционист. Выбор терапевтической тактики определяется формой заболевания. Пациентам с острым процессом рекомендована госпитализация, функциональный покой органа голодание, энтеральное зондовое или парентеральное питание. При хроническом воспалении необходима коррекция рациона с исключением спиртного, ограничением жиров и углеводов.

Ведущей является консервативная медикаментозная терапия, которая с учетом клиники панкреатита может включать:. При тяжелой форме применяют октапептиды, селективно угнетающие панкреатическую секрецию, проводят интенсивную терапию для поддержания АД, стабилизации метаболических нарушений. Пациентам с установленной этиологией панкреатита показано лечение основного заболевания. При остром панкреонекрозе может выполняться некрэктомия поджелудочной железы , оментобурсостомия.

При стойких болях, связанных с наличием кистозных образований, производится удаление ложных кист поджелудочной железы или марсупиализация истинных кист. В случае острой патологии прогноз для пациентов сомнительный, исход заболевания обычно оценивают по шкале Рэнсона — наличие менее 3-х признаков свидетельствует об относительно благоприятном течении. Прогноз при хроническом панкреатите зависит от давности болезни и степени структурных поражений железы.

Для профилактики воспаления необходимо ограничить потребление жирной пищи и газированных напитков, отказаться от вредных привычек алкоголь, курение , проводить своевременное лечение заболеваний билиарной системы. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Причины панкреатита Патогенез Классификация Симптомы панкреатита Осложнения Диагностика панкреатитов Лечение панкреатита Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Возможными причинами панкреатита считаются: Алкогольные эксцессы. Более чем у половины пациентов заболевание становится следствием употребления больших количеств спиртного.

Риск воспалительной деструкции панкреатической паренхимы возрастает при употреблении суррогатов. Панкреатобилиарная патология. Причинами заболевания также служат травмы живота, рак поджелудочной железы , стеноз сфинктера Одди и кисты желчного протока.

Токсическое воспалительное поражение панкреатической паренхимы возможно при приеме ингибиторов АПФ, петлевых диуретиков, цитостатиков и препаратов, содержащих серу медикаментозный панкреатит. Основными критериями, положенными в основу отечественной клинико-морфологической классификации хронического панкреатита, являются: Морфологические признаки.

Учитываются гистологические изменения в органе. Процесс может быть интерстициально-отечным, паренхиматозным, индуративным фиброзно-склеротическим , псевдотуморозным гиперпластическим , кистозным. Ведущая симптоматика. Различают болевую, гипосекреторную, астено-невротическую ипохондрическую формы панкреатита.

При наличии нескольких симптомов диагностируют сочетанный вариант, при их малой выраженности — латентный. Особенности клинического течения. Хронический панкреатит бывает редко и часто рецидивирующим. При постоянном наличии симптоматики говорят о персистирующем течении заболевания. Наиболее распространенными вариантами панкреатита являются билиарнозависимый и алкогольный. Также специалисты выделяют дисметаболическую, инфекционную, лекарственную и идиопатическую форму патологии.

Наличие осложнений. Возможно неосложненное и осложненное течение. С учетом ведущего осложнения различают панкреатит с нарушением оттока желчи, портальной гипертензией , инфекционным воспалением, эндокринными нарушениями, патологией других органов и систем. Наиболее информативными инструментальными и лабораторными исследованиями являются: Исследование панкреатических ферментов в крови.

С 4 суток проводят измерение уровня липазы — диагностически значимо двукратное увеличение показателя. ИФА каловых масс. Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 необходим для оценки недостаточности внешнесекреторной функции органа. Сонография поджелудочной железы. Для острого панкреатита характерно увеличение и отечность органа, нечеткость контуров и неоднородность структуры.

При хроническом заболевании в ходе УЗИ поджелудочной железы определяется ее уменьшение, деформация контуров, кистозные образования и кальцификаты. Метод позволяет четко визуализировать паренхиму, оценить структуру кист и некротических участков.

КТ с внутривенным контрастированием проводится для изучения секвестров и зон некроза. КТ органов брюшной полости. Панкреатит в области хвоста поджелудочной железы с наличием отека ее паренхимы, жидкостного содержимого вблизи ее края, на фоне утолщение фасции Героты слева.

Ведущей является консервативная медикаментозная терапия, которая с учетом клиники панкреатита может включать: Обезболивающие препараты. Обычно используют ненаркотические анальгетики, которые при наличии спастических дискинезий дополняют миотропными спазмолитиками. При интенсивном болевом синдроме показана эпидуральная блокада , введение наркотиков.

Многие больные так и не понимают, что такое панкреатит.

Симптомы панкреатита

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите.

Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы. Первый и основной признак острого панкреатита — это боль.

Как понять, что причина — воспаление поджелудочной, а не невралгия или почечные колики, например? Болевые ощущения при панкреатите очень сильные, стойкие. Они не проходят после приема спазмолитиков и обезболивающих. Обычно боль возникает в верхней части живота, отдает в спину, опоясывает тело.

Часто возникает после приема алкоголя или острой жирной пищи. Приступ, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, потом к ним присоединяются вздутие живота и жидкий стул. Это проявления ОП легкой степени, так называемого интерстициального или отечного панкреатита. Острый панкреатит тяжелой степени, который часто развивается при панкреонекрозе, сопровождается интоксикацией и поражением многих органов.

Опасность ОП еще и в том, что он может маскироваться под другие заболевания. Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование.

Причем наблюдается два сценария. Первый, или тип А, — это короткие болевые приступы, повторяющиеся на протяжении десяти дней не дольше , с последующими долгими безболевыми периодами.

Второй, или тип В, чаще встречается при хроническом алкогольном панкреатите и представляет собой более долгие и тяжелые приступы боли с перерывами на один—два месяца. При обострении панкреатита симптомы обычно напоминают симптоматику острого процесса.

Кроме этого, ХП сопровождается признаками дефицита панкреатических ферментов, о которых мы поговорим дальше.

В целом ОП и ХП возникают под действием схожих факторов. Так, для острого панкреатита причины распределяются следующим образом [2] :. Она была предложена в году и представляет собой первые буквы всех пунктов: Toxic-metabolic, Idiopathic, Genetic, Autoimmune, Recurrent and severe acute pancreatitis, Obstructive [3].

Причины появления панкреатита могут различаться, но механизм развития всегда похож. Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, способные расщеплять поступающие с пищей белки, жиры и углеводы. Но из похожих соединений состоит и организм человека. И чтобы не произошло самопереваривание, существуют механизмы защиты: в поджелудочной железе ферменты находятся в неактивной форме, и работать они начинают только в двенадцатиперстной кишке, которая покрыта специальной слизистой оболочкой как и вся внутренняя поверхность кишечника.

При панкреатите эта защита, как правило, не срабатывает речь не идет о некоторых хронических формах, когда железа сразу подвергается склерозу или фиброзу. И в ситуации, когда ферментов слишком много, или они не могут выйти в кишечник, или имеют генетический дефект, происходит превращение из проферментов в активную форму, которая и рушит собственные клетки поджелудочной железы.

Дальше происходит лавинообразная реакция: чем больше клеток погибает, тем больше из них при гибели высвобождается ферментов, которые тоже активируются.

При этом железа отекает, возникает боль, а вслед за ней и все остальные проявления панкреатита. При ежедневном употреблении от 60 до 80 миллилитров алкоголя в течение 10—15 лет практически со стопроцентной вероятностью разовьется хронический панкреатит. Курение усугубляет действие спиртного, а наследственность, пол и другие факторы только определяют предрасположенность к болезни.

Поэтому в любом случае врачи советуют отказаться от сигарет и злоупотребления алкоголем. Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований. Кроме самого панкреатита, обследование может обнаружить его последствия. Одним из основных будет нехватка ферментов поджелудочной железы, то есть экзокринная панкреатическая недостаточность.

Что же она собой представляет? Поджелудочная железа уникальна тем, что способна одновременно к внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция — это выделение ферментов для пищеварения в кишечник, а внутренняя секреция — это выброс гормонов в кровь. В результате воспаления, некроза, склероза или наследственных болезней работа поджелудочной может нарушаться.

И если повреждена эндокринная гормональная функция железы, у человека снижается уровень инсулина, что в конечном счете может привести к диабету. А если не работает экзокринная функция, то в кишечник не поступают панкреатические ферменты: амилаза, липаза и трипсин. Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать почти все основные питательные вещества: трипсин расщепляет белки на аминокислоты, амилаза превращает сложные углеводы в простые ди- и моносахариды, а липаза отвечает за переваривание жиров.

В первую очередь виден дефицит липазы: нерасщепленные жиры выделяются с калом, стул становится жидким, жирным и частым. Такое состояние называется стеатореей. Также присутствует вздутие, метеоризм, возможны боли в животе, колики. Так как питательные вещества не перевариваются, они не могут усвоиться, и человек постепенно теряет вес.

К тому же плохо усваиваются витамины. Их дефицит проявляется сухостью и шелушением кожи, ломкостью волос и ногтей и другими подобными симптомами. Обследование при ферментной недостаточности можно условно разделить на три направления:. Трофологический статус показывает, достаточно ли человек получает полезных веществ.

Для этого определяют индекс массы тела, исследуют процентное соотношение жировой и мышечной ткани на специальных весах или измеряют толщину подкожно-жировой складки. Дефицит питания можно оценить и по анализам крови, которые показывают уровень общего белка, альбумина, гемоглобина, железа, витаминов и минералов.

Содержание жира в кале можно определить различными способами. Самый простой — это исследование кала под микроскопом при помощи окрашивания суданом III: капли нейтрального жира приобретают ярко красный цвет. В эти дни пациент ест специально подобранную пищу, содержащую ровно граммов жира. Затем при анализе выясняют, сколько жира усвоилось, а сколько вышло. К сожалению, собирать и хранить кал три дня, потом везти его в лабораторию очень неудобно для пациента, а исследование такого количества кала технически сложно для лаборатории.

Самым логичным при диагностике ферментной недостаточности является измерение активности ферментов. Во-первых, с помощью зонда можно получить для анализа секрет поджелудочной железы. При этом выделение ферментов стимулируют или пищей, или уколом стимулятора. Во-вторых, можно выяснить активность ферментов по продуктам их работы.

Так, существует дыхательный триолеиновый тест, который определяет метаболиты жира в выдыхаемом воздухе, а также бентирамидный тест, при котором продукты распада бентирамида обнаруживаются в моче. Наконец, третий путь — это определение ферментов в кале. Искомые ферменты должны быть стабильными и проходить через кишечник без изменений. Одна из методик — измерение содержания химотрипсина: его количество будет значительно снижено при нарушениях экзокринной функции.

Наиболее часто в настоящее время используется тест на определение активности эластазы 1 с помощью иммуноферментного анализа. Помимо соблюдения специальной диеты, исследования, как правило, требуют отмены ферментных препаратов, но все зависит от решения лечащего врача.

Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек.

К лечению можно добавить обезболивающие средства и спазмолитики. Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы. При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты.

В настоящее время их существует довольно много, условно можно выделить несколько групп:. Из них для заместительной терапии подходит группа панкреатических ферментов. Они могут различаться по активности, типу оболочки и размеру гранул. Специалисты Российской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют [4] обратить внимание на следующие моменты:. Эффект от приема ферментных препаратов оценивается врачом по трофологическому статусу.

Но и сам пациент, как правило, чувствует ослабление вздутия и метеоризма, отмечает уменьшение тяжести в животе и нормализацию стула. Среди них встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея и запор.

Одним из специфических побочных эффектов является повышение уровня мочевой кислоты при приеме высоких доз ферментов, поэтому такие препараты применяют с осторожностью у пациентов с подагрой. Повышение мочевой кислоты также может спровоцировать мочекаменную болезнь. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, питаться необходимо часто и небольшими порциями.

А если вы решили побаловать себя вредной едой, не стоит забывать о приеме ферментного препарата. Итак, поговорим о ферментных препаратах в виде гранул.

Это современный препарат, в состав которого входят высокоактивные панкреатические ферменты: амилаза, протеаза и липаза. В желатиновых капсулах содержится достаточное количество кишечнорастворимых микрогранул, которые начинают действовать сразу после выхода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, то есть именно там, где работают естественные ферменты поджелудочного сока.

Максимальная ферментная активность достигается уже через 30 минут после приема капсулы. Препарат также может пригодиться при диспепсии, диарее неинфекционного генеза, метеоризме, связанными с погрешностями в питании.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Симптомы, причины и диагностика панкреатита Лечение хронического панкреатита При лечении последствий панкреатита могут быть рекомендованы препараты для нормализации пищеварения с содержанием амилазы, липазы и протеазы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПАНКРЕАТИТ! ПРИЧИНЫ! ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНИ! БеЗценные Советы.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Панкреатит — воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы лат. Выделяют острый, хронический, острый рецидивирующий и хронический с обострениями типы панкреатита, причем это деление может быть весьма условным.

Поджелудочная железа — один из важнейших органов у человека. Ее основная функция — выделение биологически активных веществ, ферментов и гормонов.

Ферменты по протоку попадают непосредственно в двенадцатиперстную кишку проток поджелудочной железы в нижней части объединяется с желчным протоком, и они образуют общий вирсунгов проток. Гормоны железы вырабатываются специальными клетками — островками Лангерганса — и выделяются в кровяное русло, где разносятся по сосудам ко всем органам и тканям.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы помогают расщеплять белки и жиры пищи, а гормоны участвуют в регуляции работы внутренних органов и определяют баланс глюкозы в крови инсулин, глюкагон. Любое нарушение в работе поджелудочной железы ведет к нарушениям всей гормональной системы организма, так как подобные процессы тесно взаимосвязаны.

Панкреатит — довольно опасное заболевание. В хронической форме он снижает качество жизни, ведет к образованию кист внутри железы, ее некрозу и развитию других патологий, в том числе — к сахарному диабету, злокачественному перерождению тканей, нарушениям пищеварения. При этом развивается панкреонекроз — расплавление тканей поджелудочной железы, с их последующим разложением и выделением ядовитых продуктов распада в кровь. Для возникновения вышеописанных процессов нужны определенные условия, влияние на организм извне.

К таким условиям относятся:. При злоупотреблении алкоголем происходит спазм панкреатических протоков и их закупорка белковыми пробками, в результате чего подготовленные к расщеплению пищи ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а переваривают собственные клетки поджелудочной железы.

Без своевременного лечения и отказа от алкоголя эти ферменты могут проникать и в кровь, отравляя и разрушая и другие органы — в этом случае говорят об общей интоксикации организма.

Сам по себе воспалительный процесс, быстро развивающийся при алкогольном панкреатите, является источником токсичных веществ, выделяющихся при разложении и гниении тканей. При этом воспаление желчного пузыря также провоцирует повышение давления и спазм протоков, как собственных, так и поджелудочной железы, с которыми желчные протоки сообщаются в нижней части. Более того, инфекция, желчь и даже небольшие камни могут проникать из желчного пузыря в протоки поджелудочной железы, вызывая ее отравление.

Панкреатиты по этой причине чаще развиваются у женщин. Механическое повреждение поджелудочной железы или ее протоков — при травмах, операциях, эндоскопическом обследовании. Общие и кишечные инфекции — при этом патогенные микроорганизмы проникают в железу, как с током крови, так и напрямую, по панкреатическим протокам.

Нарушение питания — в первую очередь злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей. Это провоцирует повышенную нагрузку на поджелудочную железу — усиливает выработку ее ферментов, избыточное количество которых не может быстро продвигаться по узким протокам. Результат — спазм и самоотравление, что особенно вероятно при постоянном нарушении здоровой диеты. Среди факторов, которые также могут привести к панкреатиту, можно отметить, например, радиационное облучение, опухоли соседних органов, сдавливающие железу, некоторые врожденные заболевания — хотя, в сравнении с влиянием алкоголя и желчекаменной болезни, эти риски имеют гораздо меньшую вероятность.

Проявления панкреатита могут отличаться в зависимости от течения заболевания: при хроническом панкреатите без обострений патологический процесс может развиваться медленно и до определенного момента не давать о себе знать. Хронический панкреатит определить по симптомам сложнее, однако есть ряд признаков, на которые вам стоит обращать внимание:. При подобных симптомах вам незамедлительно необходимо обратиться за помощью — к специалисту-гастроэнтерологу.

Точный диагноз панкреатита ставит врач-гастроэнтеролог после осмотра и проведения следующих анализов:. Исследования крови. По общему анализу крови ОАК можно увидеть повышение показателя СОЭ скорость оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме. Биохимический анализ крови БАК при панкреатите может обнаружить снижение или повышение уровней холестерина, глобулинов фермента амилазы в основном при остром панкреатите. Кроме того, в крови при подозрении на панкреатит, определяют уровень глюкозы — как натощак, так и после еды.

Анализ мочи также подтвердит воспаление, обнаружит в моче панкреатические ферменты, глюкозу при нарушении эндокринной функции. Биохимический анализ кала при панкреатите поможет узнать, какие ферменты для переваривания пищи вырабатываются в недостаточном количестве. УЗИ используют, чтобы определить очаги инфекции и морфологическое состояние поджелудочной железы — при воспалении ее контуры увеличиваются, становятся нечеткими.

УЗИ позволяет увидеть инфильтраты и кисты, часто образующиеся при панкреатите и ведущие к разнообразным осложнениям. Они требуют определенной подготовки пациента и могут быть неточными, чаще используются для оценки эффективности лечения.

В лечении панкреатита участвуют несколько специалистов: гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог. Оперативное лечение необходимо для удаления кист или очагов некроза, если имеется риск осложнений.

В остальных случаях стараются обойтись терапевтическими методами, при этом излечение панкреатита возможно только в случае изменения образа жизни — отказа от алкоголя, нормализации диеты, сокращения стрессов, исключения употребления токсических для поджелудочной железы лекарств. Алкогольные панкреатиты, вследствие необратимых изменений в тканях и закупорки внутренних протоков, как правило, являются хроническими; в этом случае цель лечения — снижение частоты обострений и остановка разрушающих клетки процессов.

Одним из наиболее эффективных методов лечения панкреатита является голод — так как при этом максимально снижается нагрузка на железу, что позволяет ей восстановиться. В запущенных случаях может потребоваться медикаментозная детоксикация организма, а в дальнейшем для сохранения нормального пищеварения и снижения нагрузки на поджелудочную железу назначаются панкреатические ферменты.

Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Причины развития гастрита, провоцирующие факторы. Почему болит живот, какие заболевания вызывают боли в животе. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе.

Панкреатит

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота. Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы нехватки пищеварительных ферментов , среди них:. Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого.

На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:. Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин. Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган.

Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите. Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция.

Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм.

Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов в первую очередь жирорастворимых А, D, К , которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов жиры — единственный источник, из которого они производятся.

Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам. Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое.

Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы. Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы.

Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением. При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения повышение СОЭ и лейкоцитов , а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов амилазы или липазы крови. Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография если эти два вида исследований доступны.

При сомнениях и при наличии соответствующего оборудования врач может назначить лапароскопию. Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов. Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам.

Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин. В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:. Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию так называемые капельницы.

Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу. В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого.

Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами со свиным, бараньим , но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода.

Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке.

Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника. Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды.

Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность.

Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника. Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе.

Препарат с панкреатическими ферментами Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Вторник, Подпишитесь на нашу рассылку.

Как проявляется панкреатит? Что делать при приступе?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Причиной возникновения панкреатита является перекрывание протока железы камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В такой ситуации происходит сбой оттока пищеварительных соков с ферментами в тонкий кишечник.

Эти панкреатические ферменты скапливаются со временем и начинают влиять на ткани самой железы. И в результате получается, что поджелудочная железа переваривает сама себя. Такие ферменты могут разрушить не только все ткани железы, но и находящиеся рядом кровеносные сосуды и другие органы. Итогом может стать смерть.

На железу оказывает влияние и рацион человека, и его образ жизни в целом. Чтобы углеводы, жиры и белки могли быть усвоены организмом, в нем должны присутствовать определенные ферменты, например — липаза для возможности усвоения жиров, трипсин для усвоения белков.

Когда человек вводит в свой рацион продукты, в которых преобладают вредные вещества, либо, когда он злоупотребляет алкоголем, либо, когда проходит терапию определенными лекарственными препаратами — работа поджелудочной железы нарушается. Подобное замедление приводит к тому, что в органе и в его протоках происходит застой сока. Процесс переваривания пищи даёт сбой, в итоге, человек начинает страдать от воспаления железы — острого панкреатита.

Спровоцировать его способно отравление, переедание, полученная травма. Воспаление отдельно поджелудочной железы — явление крайне редкое, почти всегда в этот патологический процесс вовлекаются иные органы пищеварения. Сложность диагностики её состояния заключается в том, что она располагается в глубине организма и имеет небольшие размеры.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это наиболее частая причина развития воспаления. Дело в том, что при сформировавшейся непроходимости желчевыводящих путей и при забросе желчи, поджелудочная железа даёт патологическую химическую реакцию.

В ней накапливаются вещества, стимулирующие работу вырабатываемых ферментов, против тканей самого органа. Происходит постепенное разрушение кровеносных сосудов, ткани железы сильно отекают, в ней появляются кровоизлияния.

Остальные причины воспаления железы ученые относят к идиопатическим, то есть тем, установить которые невозможно. Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Выброс кишечного содержимого в протоки железы может происходить при недостаточности сфинктера Одди. Это происходит при таких болезнях, как: гастрит и язва, снижение двигательной активности двенадцатиперстной кишки или её воспаление. Интоксикации различной этиологии.

Отравление алкоголем, химическими веществами, пищей и даже заражение глистами, - все это может привести к формированию панкреатита. Кроме того, вред наносит регулярное потребление фруктов и овощей с пестицидами, включение в меню продуктов, богатых на химические добавки. Повышение артериального давления, атеросклероз сосудов, период вынашивания ребенка, сахарный диабет. Любое заболевание, приводящее к нарушению кровообращения, вызывает его сбой и в поджелудочной железе.

В итоге происходит нарушение её питания и формирование воспаления. Во время вынашивания ребенка недостаток кровообращения возникает из-за давления матки на сосуды органы, способствуя развитию его ишемии. Поэтому все беременные находятся в зоне повышенного риска на предмет развития панкреатита. Если в организме нарушается баланс жирового обмена, железа начинает продуцировать ферменты в большем количестве.

Если нарушения жирового обмена приобретают хронический характер, то риск развития воспаления органа значительно возрастает. Особенно опасно включать в меню жареную и жирную пищу. Прохождение терапии и приём по этой причине определенных лекарственных препаратов.

Травмы органа. Привести к воспалению способны операции на двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре, тупые травмы живота, его ранения.

Некоторые разновидности панкреатита могут быть спровоцированы аллергическими реакциями организма. В нем начинают вырабатываться антитела, склонные к аутоагрессии. Аналогичные процессы происходят при панкреатите, когда железа самостоятельно себя уничтожает. Читайте также: Причины, симптомы и лечение аллергии. Ветряная оспа, хронический тонзиллит, печеночная недостаточность, гепатит, свинка, воспаления гнойного характера, с локализацией в полости брюшины и вне нее, дизентерия и сепсис кишечника — все эти инфекции способны спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

Генетическая предрасположенность. Возможны генетические нарушения, которые провоцируют развитие заболевания в раннем детстве. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения. Читайте также: ожирение: степени ожирения и его причины. Воспаление органа сопровождается симптомами, перекликающимися с признаками серьезного отравления.

Ферменты, при панкреатите, остаются в протоках поджелудочной железы или в самом органе и разрушают его изнутри. Кроме того, они всасываются в кровь, что и приводит к развитию интоксикации организма. Сильные боли всегда сопровождают воспаление железы.

Они мучают больного на постоянной основе, их характер — режущий или тупой. Боли могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать болевой шок. Место их локализации — правое подреберье или левое подреберье, либо область, расположенная немного ниже серединного края грудины. Точное место возникновения боли зависит от того, какая именно часть органа подверглась воспалению.

Если воспалена вся железа, то боли носят опоясывающий характер. Повышение температуры тела, падение или рост давления. Чем интенсивнее воспаление, тем хуже будет чувствовать себя больной. Температура тела растет до высоких значений, возможны скачки артериального давления. Изменение цвета кожи на лице. Во-первых, черты лица больного заостряются. Во-вторых, кожные покровы бледнеют, а затем вовсе становятся землисто-серыми. Возникновение рвоты. После того, как происходит выход рвотных масс наружу, больной не испытывает чувства облегчения.

Сами массы содержат в себе непереваренную пищу, а впоследствии желчные массы. В связи с этим, голодание — это важный момент лечения воспаления, который закладывает основу для дальнейшего успешного восстановления. Тошнота и икота. Кроме того, может появиться отрыжка и сухость во рту. Формирование запора или развитие диареи. Чаще всего, острая фаза сопровождается появлением пенистого зловонного стула, в котором присутствуют частички пищи.

Запор часто становится первым признаком развития воспаления, параллельно больной испытывает затвердевание мышц живота и вздутие. Появление одышки. Этот симптом формируется по причине потери электролитов во время рвоты. У человека выступает липкий пот, на языке формируется желтый налет в большом количестве. Остановка работы кишечника и желудка приводит к вздутию живота , что диагностирует врач при выполнении пальпации.

Появление синюшных пятен. Они возникают, главным образом, на пояснице и около пупка. При этом кожа кажется мраморной, а в районе паха она может стать сине-зеленой. Причина такого состояния — проникновение крови из воспаленного органа под кожу. Пожелтение кожи и склер глаз. Если возникает склерозирующий панкреатит, то у больного развивается механическая желтуха. Она формируется на фоне пережатия желчного протока воспаленным органом.

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической в период обострений формах панкреатита — это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Основными составляющими поджелудочной железы являются: головка, тело и хвост. Если процесс начался в головке железы, то острая боль возникает в правом подреберье, если поражается тело, то боль отмечается в подложечной области, а боль в левом подреберье говорит о развитии воспаления в хвосте. Если процессом охвачена вся железа, то болевой синдром носит опоясывающий характер, может иррадиировать в спину, за грудину, в лопатку. Болевой синдром при остром воспалении поджелудочной железы считается одним из наиболее сильных.

Острая, резкая боль, возникающая в области живота либо в подреберье, имеет свойство распространяться на спину, в район лопаток и за грудину. При острой форме, как правило, отмечаются нарушения стула от диареи до запора.

Чаще всего больные отмечают кашицеобразный стул с примесями не переваренной пищи, имеющий неприятный запах. Хронический панкреатит сопровождается не только воспалением органа, но и структурными изменениями в его ткани. Специалисты утверждают, что наиболее существенным отличием хронической формы болезни от острой является прогрессирование патологических изменений в органе даже после того, как фактор-провокатор был устранен.

В итоге, больной испытывает экзогенную и эндогенную недостаточность железы. Начальный период хронического воспаления органа тянется, как правило, до нескольких лет.

При этом симптоматика болезни то появляется, то пропадает. Второй период стартует с того момента времени, когда симптомы болезни начинают преследовать человека постоянно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Хронический панкреатит, первая помощь при ожогах, дисфункция яичников

Комментариев: 2

  1. Алиса:

    mamafreda, смотрите,смотрите,ещё один орфадрочер

  2. aramat-amot:

    Удивительно, но ныне всякая “профессура” от телешоу вошльна городить чушь собачью, не моргнув глазом! Это что за “искусственное соединение фруктозы и глюкозы” сочинил сей “диетолог”? Основной компонент сахара — сахароза. Сахароза является весьма распространённым в природе дисахаридом. Она встречается во многих фруктах, плодах и ягодах. Особенно велико содержание сахарозы в сахарной свёкле и сахарном тростнике, которые и используются для промышленного производства пищевого сахара. “Алхимик” хренов.